Zhanine tablete mogu uzrokovati gripu. Kontracepcijske pilule Janine: upute. Za oslabljenu funkciju bubrega

U ovom medicinskom članku možete pročitati: lijek Janine. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima se tablete mogu uzimati, od čega lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblike oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne recenzije o Janine, iz kojih možete saznati je li lijek pomogao kod endometrioze i kontracepcije kod zdravih žena, za koje je također propisan. U uputama su navedeni analozi Janine, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Niska doza monofaznog oralnog kontraceptiva je Janine. Upute za uporabu pokazuju da tablete i dražeje imaju antiandrogena svojstva.

Oblik i sastav ispuštanja

Janine se priprema u obliku tableta za oralnu (oralnu) primjenu. Oni imaju bijela boja, okruglog oblika i glatke površine. Pilula sadrži 2 glavna aktivna sastojka, a to su etinil estradiol (0,03 mg u 1 piluli) i dienogest (2 mg u 1 piluli). Dražeja također sadrži pomoćne komponente.

Zhanine tablete su pakirane u blistere od 21 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jedan (21 tableta) ili tri (63 tablete) blistera i upute za uporabu lijeka.

farmakološki učinak

Etinilestradiol je sintetski estrogen koji kada uđe u organizam obavlja sve funkcije endogenog (vlastitog) estrogena. Dienogest se može nazvati analogom prirodnog progesterona. Unatoč maloj sličnosti (samo 10%) s progesteronom, ima snažno progestogeno djelovanje (može učinkovito oponašati djelovanje progesterona).

Farmakološki učinak Zhanine tableta je kontracepcijski. Nastaje kao rezultat implementacije tri komplementarna mehanizma:

• Suzbijanje ovulacije utjecajem na hipotalamo-hipofizni sustav.
• Promjena svojstava (uglavnom viskoznosti) cervikalne sluzi na takav način da postane nepropusna za spermu.
• Strukturne i funkcionalne promjene u endometriju, tijekom kojih ne može doći do implantacije čak ni oplođenog jajašca.

Učinak lijeka nije ograničen na kontracepcijski učinak. Normalizacija se javlja tijekom uzimanja Janine menstrualnog ciklusa, smanjuju se bolovi i količina iscjetka tijekom menstruacije, sprječava ili zaustavlja razvoj pojedinih ginekoloških bolesti te oporavak reproduktivna funkcijažene.

Nakon redovite uporabe lijeka, uočava se poboljšanje stanja kože, kose i noktiju, lijek ima pozitivan učinak na žensko tijelo u cjelini.

Indikacije za upotrebu

U čemu Janine pomaže? Tablete se koriste kao sredstvo:

• hormonska kontracepcija;
• od endometrioze;
• uklanjanje manifestacija hirzutizma;
• za liječenje akni;
• za androgensku alopeciju i seboreju.

Upute za korištenje

Janine tablete treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malom količinom vode. Janine treba uzimati 1 tabletu dnevno kontinuirano 21 dan.

Svako sljedeće pakiranje počinje nakon 7-dnevne pauze, tijekom koje se uočava krvarenje povlačenja (krvarenje nalik menstrualnom). Obično počinje 2-3. dan nakon uzimanja posljednje tablete i ne mora završiti dok ne počnete uzimati novo pakiranje.

Početak uzimanja Janine

Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakvu hormonsku kontracepciju, uzmite Zhanine 1. dan menstrualnog ciklusa (tj. 1. dan menstrualnog krvarenja). Moguće je započeti s uzimanjem od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se korištenje barijerne metode kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera, uzimanje Zhaninea treba započeti dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne stanke uzimanja (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta u pakiranju).

Pri prelasku s vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera poželjno je početi uzimati Janine na dan uklanjanja prstena ili flastera, ali najkasnije na dan kada se treba staviti novi prsten ili staviti novi flaster.

Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene („mini-pilule“, injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterine kontracepcije koja otpušta gestagen (Mirena), žena može prijeći s uzimanja „mini-pilule“ na Janine bilo koji dan (bez pauza), s implantata ili intrauterinog kontraceptiva s gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, s injekcionom kontracepcijom - na dan kada je predviđena sljedeća injekcija.

U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja pilule.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, žena može odmah početi uzimati lijek. U tom slučaju žena ne treba dodatne metode kontracepcije. Nakon poroda ili pobačaja u 2. tromjesečju trudnoće, preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28. dana nakon poroda ili pobačaja u 2. tromjesečju trudnoće.

Ako se s primjenom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila spolno aktivna, prije uzimanja Zhanine treba isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije.

Ako žena ima povraćanje ili proljev unutar 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju pilule kraće od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće, a sljedeću tabletu treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ako je kašnjenje uzimanja pilule dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena.

U ovom slučaju, možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila: uzimanje lijeka nikada ne smije biti prekinuto dulje od 7 dana; Da bi se postigla odgovarajuća supresija hipotalamo-hipofizno-ovarijskog sustava, potrebno je 7 dana kontinuirane primjene tableta. Sukladno tome, ako je odgoda uzimanja aktivnih tableta veća od 12 sati (razmak od trenutka uzimanja zadnje aktivne tablete je više od 36 sati), može se preporučiti sljedeće.

Prvi tjedan uzimanja lijeka

Zadnju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim se žena toga sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana treba koristiti barijersku metodu kontracepcije (na primjer, kondom).

Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije propuštanja uzimanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže prekidu uzimanja djelatnih tvari, veća je vjerojatnost trudnoće.

Drugi tjedan uzimanja lijeka

Zadnju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim se žena toga sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme.

Pod uvjetom da je žena pravilno uzela pilulu tijekom 7 dana koji su prethodili prvoj propuštenoj piluli, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

Treći tjedan uzimanja lijeka

Rizik od trudnoće povećava se zbog nadolazeće pauze u uzimanju tableta. Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije mogućnosti. Štoviše, ako su tijekom 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete ispravno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Zadnju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čim se žena toga sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, dok ne potroše tablete iz trenutnog pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah bez prekida.

Prijelazno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, no može doći do točkastog i probojnog krvarenja tijekom uzimanja pilule. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. Zatim bi trebala napraviti pauzu od 7 dana, uključujući dan kada je propustila uzeti tablete, a zatim početi uzimati novo pakiranje. Ako žena propusti uzeti tabletu i nakon toga nema krvarenja tijekom pauze u uzimanju, mora se isključiti trudnoća.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa

Da bi se odgodila menstruacija, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog pakiranja Janine odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati onoliko dugo koliko žena želi (dok se ne potroši pakiranje).

Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti točkasti ili probojni iscjedak. krvarenje iz maternice. Trebali biste nastaviti uzimati Janine iz novog pakiranja nakon uobičajene stanke od 7 dana.

Da bi pomaknula početak menstruacije na drugi dan u tjednu, žena treba skratiti sljedeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je razmak kraći, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja te da će i dalje imati točkasta i probojna krvarenja tijekom uzimanja drugog pakiranja (isto kao u slučaju kada želi odgoditi početak menstruacije).

Pročitajte također: kako uzimati kontracepcijske pilule.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje kontracepcijskih pilula su:

• teški oblici bolesti jetre (uključujući povijest; uzimanje lijeka dopušteno je samo ako su rezultati jetrenih testova normalni);
• preosjetljivost na tvari sadržane u tabletama;
• utvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću;
• teški i/ili višestruki čimbenici koji povećavaju rizik od tromboze vena ili arterija;
• stanja koja prethode trombozi (uključujući anamnezu; na primjer, anginu pektoris ili napade žarišnih ili cerebralnih poremećaja povezanih s poremećajima cerebralne cirkulacije);
• maligne bolesti mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa (kao i sumnja na njih) uzrokovane neravnotežom hormona;
• tumori jetre;
• vaginalno krvarenje nespecificirane etiologije;
• tromboza vena i arterija (uključujući povijest; uključujući PE, DVT, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje);
• dijabetes melitus koji se javlja s vaskularnim komplikacijama.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: rijetko - alergijski dermatitis i druge manifestacije alergijskih reakcija; moguće - nodozni eritem, urtikarija.
• Psihijatrijski poremećaji: manje često - smanjeno raspoloženje; rijetko - mentalni poremećaji, depresija, poremećaji spavanja, nesanica, agresija; moguće - smanjen ili povećan libido, promjene raspoloženja.
• Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - arterijska hipotenzija ili hipertenzija; rijetko - tahikardija (uključujući povećan broj otkucaja srca), kardiovaskularni poremećaji, tromboza ili tromboembolija plućne arterije, tromboflebitis, ortostatska cirkulatorna distonija, dijastolička hipertenzija, valovi vrućine, venska patologija (uključujući proširene vene i bol u venama).
• Dermatološke reakcije: rijetko - akne, alopecija, makularni i drugi osip, svrbež (uključujući generalizirani); rijetko - ekcem, hirzutizam, neurodermatitis ili atopijski dermatitis, psorijaza, kloazma, hiperhidroza, poremećaj pigmentacije ili hiperpigmentacija, perut, seboreja, patološke promjene kože ( kora od narandže, paučaste vene); eventualno multiformni eritem.
• Izvana živčani sustav: često – glavobolja; rijetko - migrena, vrtoglavica; rijetko - cerebrovaskularni poremećaji, ishemijski moždani udar, distonija.
• Genetski i kongenitalni poremećaji: rijetko - polimastija.
• Pokazatelji rezultata pregleda: rijetko - promjene tjelesne težine (smanjenje, povećanje ili fluktuacije); rijetko - povišene razine triglicerida u krvi, hiperkolesterolemija.
• Izvana dišni sustav: rijetko - bronhijalna astma, hiperventilacija.
• Izvana probavni sustav: manje često – bol u gornjem i donjem dijelu trbuha, nadutost ili nelagoda, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - dispepsija, gastritis, enteritis.
• Sa strane metabolizma: rijetko - povećan apetit, rijetko - anoreksija.
• Iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: često - nadutost mliječnih žlijezda, bol i / ili nelagoda u mliječnim žlijezdama; rijetko - međumenstrualno krvarenje (uključujući metroragiju i vaginalno krvarenje), teško krvarenje nakon prekida (uključujući menoragiju, hipomenoreju, amenoreju i oligomenoreju), edem mliječne žlijezde, povećanje (otok i osjećaj punoće) veličine mliječnih žlijezda, dismenoreja, ciste jajnika, iscjedak iz vagine ili genitalnog trakta bol u području zdjelice; rijetko - cervikalna displazija, ciste mliječne žlijezde, ciste privjeska maternice, bol u privjescima maternice, menstrualne nepravilnosti, dispareunija, fibrocistična mastopatija, galaktoreja; eventualno iscjedak iz mliječnih žlijezda.
• Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - mijalgija, nelagoda u kostima i mišićima, bol u leđima i / ili udovima.
• Maligni, benigni i nespecificirani tumori, uključujući ciste i polipe: rijetko - lipom dojke, fibroidi maternice; Opći simptomi: manje često – umor, loš osjećaj, astenija; rijetko - periferni edem, bol u prsima, razdražljivost, simptomi slični gripi (groznica i upala); Moguće zadržavanje tekućine.
• Iz endokrinog sustava: rijetko - virilizacija; Od osjetila: rijetko - vrtoglavica, oscilopsija, iritacija i / ili suhoća sluznice očiju, tinitus, oslabljen ili iznenadni gubitak sluha; Moguće - intolerancija (neugodni osjećaji pri nošenju) kontaktnih leća.
• Iz limfnog sustava i krvi: rijetko - anemija.
• Infekcije i infekcije: manje često - vaginalna kandidijaza, vaginitis i druge vulvovaginalne infekcije; rijetko - salpingoophoritis (adnexitis), cistitis, infekcije mokraćnog sustava, mastitis, gljivične infekcije, cervicitis, kandidijaza, virusne infekcije, uključujući gripu, herpetične lezije usne šupljine, sinusitis, bronhitis, infekcije gornjih dišnih puteva.

Osim toga, Janine može uzrokovati nepravilno krvarenje, u obliku točkastih krvarenja krvavi iscjedak ili probojno krvarenje, osobito u prvim mjesecima primjene.

Tijekom uzimanja Janine kod žena se mogu razviti sljedeće nuspojave: venske i/ili arterijske tromboembolijske komplikacije, arterijska hipertenzija, cerebrovaskularne komplikacije, hipertrigliceridemija, učinci na inzulinsku rezistenciju perifernih tkiva, promjene u toleranciji glukoze, funkcionalni poremećaji jetre, benigni ili maligni tumori jetre. , kloazma .

Egzogeni estrogeni u žena s patologijom nasljednog angioedema mogu pojačati pogoršanje simptoma.

Djeca, trudnoća i dojenje

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenje. Nije propisano u dječjoj i mladost do 18 godina.

posebne upute

Prije nego počnete koristiti Janine tablete, morate pažljivo pročitati upute za lijek. Za njegovu uporabu postoje posebne upute koje uključuju:

Rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija u obliku tromboze ili tromboembolije značajno se povećava kada se lijek koristi u pozadini pušenja (osobito u dobi od 35 godina), pretilosti, prisutnosti tromboze u bliskim rođacima (opterećena obiteljska anamneza), migrene. , arterijska hipertenzija, dugotrajno smanjenje tjelesne aktivnosti, fibrilacija atrija ili umjetna valvula.

U slučaju obiteljske anamneze povećanog rizika od tromboze ili tromboembolije, provodi se obvezno praćenje laboratorijskih parametara hemostaze (sustava zgrušavanja krvi).

Postoje dokazi o mogućoj vjerojatnosti razvoja raka vrata maternice tijekom uzimanja lijeka, osobito u prisutnosti istodobne infekcije ljudskim papiloma virusom.

U žena s nasljednom predispozicijom za visoke razine lipida u krvi, uzimanje Janine tableta povećava rizik od razvoja pankreatitisa.

Tijekom uzimanja lijeka može doći do intermenstrualnog krvarenja.

Uzimanje lijeka štiti samo od neželjena trudnoća i nije profilaktik za infekcije s dominantnim spolnim prijenosom.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena Janina s fenitoinom, barbituratima, rifampicinom, primidonom, karbamazepinom, topiramatom, felbamatom može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. U tom slučaju dodatno preporučamo korištenje barijerskih metoda kontracepcije.

Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze i HIV proteaze mogu oslabiti jetreni metabolizam. Penicilinski i tetraciklinski antibiotici smanjuju enterohepatičku cirkulaciju estrogena, što može dovesti do smanjenja razine etinilestradiola.

Analozi lijeka Janine

Analozi su određeni strukturom:

1. Diecyclen.
2. Bonade.
3. Silueta.
4. Genetten.

Analozi Zhanina prema mehanizmu djelovanja:

1. Femoden.
2. Logest.
3. Midiana.
4. Euro.
5. Yarina.
6. Dimija.
7. Egestrenol.
8. Oralcon.
9. Belara.
10. Mercilon.
11. Marvelon.
12. Dailla.
13. Jess.
14. Lindinet 30.

Uvjeti odmora i cijene

Prosječna cijena Zhanine (tablete br. 21) u Moskvi je 1045 rubalja. U ljekarnama se Janine dražeje prodaju samo uz liječnički recept. Nije preporučljivo započeti ih uzimati na svoju ruku ili koristiti prema savjetu trećih osoba.

Čuvati na temperaturi do 25 C. Čuvati izvan domašaja djece. Rok trajanja – 3 godine.

Broj pregleda posta: 21

Latinski naziv: JEANINE
ATX kod: G03A A16
Djelatna tvar: etinil estradiol, dienogest
Proizvođač: BAYER PHARMA (Njemačka)
Izdavanje iz apoteke: Na recept
Uvjeti skladištenja: u mraku, na temperaturama do 25 °C
Najbolje prije datuma: 3 godine

Lijek Janine jedan je od naj učinkovita sredstva moderna oralna kontracepcija.

Sastav i oblik doziranja

Jedna dražeja Janine sadrži sljedeće komponente:

• Aktivno: 30 mcg etinilestradiola, 2 mg dienogesta
• Dodatno: laktoza (u obliku monohidrata), krumpirov škrob, želatina, E572, talk, saharoza, glukozni sirup, makrogol-35000, kalcijev karbonat, povidon K-25, E171, palmin vosak.

Kontracepcijski lijekovi dostupni su u obliku pilula - malih tableta s bijelom ovojnicom. Proizvod je pakiran u blistere od 21 komada. U kartonskom pakiranju nalazi se 1 ili 3 ploče, popratna napomena.

Ljekovita svojstva

Kontracepcijski učinak Janine nastaje zbog ciljanog djelovanja dviju komponenti - etinilestradiola i dienogeta. Procesi koje pokreću izazivaju više biokemijskih reakcija, među kojima su najznačajnije blokiranje ovulacije, promjena strukture i sastava cervikalnog sekreta. Kao rezultat utjecaja OC, spermatozoidi gube sposobnost prodiranja u šupljinu maternice.

Kada su ispunjeni svi uvjeti primjene, vrijednost Pearl indeksa je manja od 1. Ako se tablete uzimaju s propustima ili postoje druga kršenja, tada se vrijednost povećava.

Zbog gestagenih svojstava dienogesta, OC ima antiandrogeni učinak, što potvrđuju brojna istraživanja i promatranja. Uz kontracepcijski učinak, tvar istodobno ima blagotvoran učinak na karakteristike krvi, povećavajući sadržaj gustih lipoproteina.

Pacijenti koji su uzimali Zhanine primijetili su da je kao rezultat OK normaliziran cirkulacijski ciklus, smanjen ili potpuno nestao intenzitet PMS-a, smanjeno trajanje ili intenzitet menstruacije, što je oštro smanjilo opasnost od IDA. Osim toga, postoje medicinski dokazi da kontracepcijsko sredstvo može spriječiti pojavu raka jajnika i/ili endometrija.

• Dienogest

Spada u skupinu derivata nortestosterona, ima izražena antiandrogena svojstva, a karakterizira ga snažno progestogeno djelovanje. Nakon prodiranja u šupljinu maternice, utječe na živčane završetke endometrija, potiskujući trofične učinke. Uz dugotrajnu primjenu, pomaže u ublažavanju endometrioidnih lezija i smanjuje povećanu sintezu estrogena u jajnicima.

Nakon uzimanja tablete, tvar se prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, vršne vrijednosti koncentracije formiraju se nakon 2,5-3 sata. Karakterizira ga visoka bioraspoloživost - gotovo 96%. Gotovo potpuno metaboliziran.

Iz tijela se izlučuje uglavnom urinom, mala količina izlučuje se zajedno sa žučju. Trajanje postupka je od 8 do 10 sati.

• Etinil estradiol

Supstanca je sintetski analog hormona estrogena, pa stoga ima gotovo isti učinak. Aktivira stvaranje maternice, jajovoda i sekundarnih znakova spola, utječe na stanje endometrija, povećava ekscitabilnost maternice. Osim toga, umjetni spoj je uključen u metabolizam dušika, smanjuje sadržaj lipida i regulira prisutnost kolesterola. U velikim dozama može zadržati tekućinu u tijelu, pridonoseći oticanju.

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira. Najveće koncentracije stvaraju se unutar 1-4 sata. Pretvara se u metabolite u tanko crijevo i jetra. Iz tijela se izlučuje u dvije faze zajedno s mokraćom i žuči.

Način primjene

Upute za uporabu za uzimanje Zhanine propisuju jednu tabletu dnevno, u isto vrijeme i sukladno kalendarskom indeksu na blisteru. Dražeju nije preporučljivo gristi ili lomiti – samo je treba cijelu popiti s malo vode. Nakon što se potroši sadržaj mjehurića, napravi se jednotjedna pauza tijekom koje bi trebalo nastupiti krvarenje slično menstrualnom. Obično se javlja 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete. Nakon tjedan dana nastavljaju uzimati OK iz novog blistera.

Kada početi piti OK

Ako prije imenovanja Zhanine pacijent nije bio zaštićen drugim OC-ima ili je došlo do stanke u uzimanju najmanje mjesec dana, tada se prva tableta treba uzeti 1. dana MC-a. Ako se to učini kasnije - između 2. i 5. dana, tada će vam trebati dodatni tjedan zaštite kondomima.

Ako se prije Janine koriste drugi OC, pilule se piju sljedeći dan nakon uzimanja prethodne aktivne tablete (ili placeba). U tom slučaju ne smije se dopustiti pauza duža od tjedan dana.

Ako je žena bila zaštićena TD flasterom ili vaginalnim prstenom, tablete se piju na dan uklanjanja proizvoda. U slučaju injekcija - na dan sljedeće injekcije.

Nakon prekida tijeka lijekova s ​​gestagenima, počnite uzimati tablete sljedeći dan nakon uzimanja tablete iz prethodnog OC, na dan uklanjanja materničnog kontraceptiva ili na dan sljedeće hormonske injekcije. U svim slučajevima bit će potrebna dodatna zaštita zaštitnim sredstvima.

Nakon pobačaja ili pobačaja u prva 3 mjeseca trudnoće, Janine se uzima odmah nakon prekida trudnoće.

Ako trudnoća završi u 2. fazi, tada morate pričekati od 21 do 28 dana prije uzimanja Janine. Kasnije uzimanje treba biti popraćeno upotrebom kondoma. Ako se nezaštićeni PA dogodio prije uzimanja pilule, morat ćete se uvjeriti da nema trudnoće ili odgoditi tečaj do početka menstruacije.

Što učiniti u slučaju propusta OK

Ako iz nekog razloga žena nije mogla popiti tablete na vrijeme, a kašnjenje je bilo manje od 12 sati, tada nema razloga za brigu, jer će se sadržaj tvari u krvi, iako će se malo smanjiti, zadržati. kontracepcijski učinak. Samo će morati popiti tablete čim joj se ukaže prilika.

Ako se propusti više od 12 sati, kontracepcijska koncentracija lijeka će se još više smanjiti, a za vraćanje normalnog rasporeda doziranja žena može koristiti jednu od sljedećih metoda:

• Propuštanje prvog tjedna tečaja: uzmite zaboravljenu tabletu, a sljedeći prema rasporedu. Ako se metode podudaraju, popijte dva komada odjednom, a zatim koristite dodatna sredstva zaštite tjedan dana.
• Preskakanje u 2. tjednu tečaja: popijte propušteni, a sljedeći prema rasporedu, ako se doze podudaraju - dva komada odjednom. Ako u prvih 7 dana nije bilo kršenja tečaja, onda nema potrebe za kondomima. U slučaju iste zaboravnosti, koristite ih tjedan dana.
• Preskakanje u 3. tjednu tečaja: uzmite zaboravljenu tabletu i drugu u uobičajeno vrijeme. Nakon što završite s jednim blisterom, počnite novi, bez pridržavanja ikakvih intervala. Prijelazno krvarenje se ne bi trebalo pojaviti, ali se može pojaviti kao točkasto ili probojno krvarenje.

Postoji još jedna opcija za ispravljanje situacije: nemojte nadopunjavati tablete, već napravite pauzu od 7 dana, a nakon isteka započnite s novim pakiranjem OK-a.

Smanjenje koncentracije tvari može se dogoditi zbog povraćanja ili proljeva u prva 4 sata nakon primjene. U tom slučaju morat ćete popiti još jednu tabletu.

• Kako odgoditi ili ponovno zakazati MC dan

Da biste odgodili menstruaciju za drugi dan, ne morate napraviti pauzu, već odmah počnite uzimati novi blister i popiti onoliko tableta koliko vam je potrebno dok ne završi. Zatim pričekajte 7 dana bez tableta prije nego što uzmete iz sljedećeg pakiranja.

Za promjenu datuma početka MC-a potrebno je skratiti pauzu za željeni broj dana.

Značajke prijema

Tinejdžeri mogu uzimati Janine tek nakon prvog krvarenja.

Starije žene u menopauzi ne trebaju OK.

Ako pacijent ima problema s jetrom, OK se može uzimati tek nakon što se stanje potpuno stabilizira.

Nijanse uzimanja kod žena koje pate od patologija bubrega nisu proučavane. Stoga je bolje provjeriti sa svojim ginekologom možete li piti OK i kako pravilno uzimati Janine.

Janine terapija za endometriozu

Zahvaljujući aktivnim tvarima koje sadrži, kontracepcijski lijek može se koristiti u liječenju patologije endometrija. Značajna prednost OK je što se može uzeti kada razne forme bolesti: kako u ranim fazama tako iu naprednim slučajevima. Ovisno o indikacijama, za svakog se bolesnika razvija najprikladniji tretman. učinkovita opcija. U prosjeku, liječenje lijekom traje oko 63 dana, odnosno morate popiti 3 blistera od 21 tablete.

Režim primjene: jedna tableta dnevno, strogo u isto vrijeme. Nakon završetka doze, radi sedmodnevna stanka za menstrualno krvarenje.

Nakon analize rezultata terapije, ginekolog donosi odluku o nastavku uzimanja OC. Ali obično je jedan ciklus Janine terapije za endometriozu dovoljan da se ukloni višak rasta tkiva.

Ako je patologija uznapredovala, tijek terapije može trajati duže - 84 dana.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prosječna cijena: broj 21 – 1005 rubalja, broj 63 – 2480 rubalja.

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja. Ako se tijekom tečaja ispostavi da je žena trudna, morate odmah prestati uzimati lijek kako biste izbjegli nepredviđene posljedice. ali do sada, razne epidemiološke studije nisu potvrdile nikakve patologije u razvoju djece rođene od žena koje su uzimale hormonske tablete Janine u ranoj fazi trudnoće.

Dojilje ne smiju koristiti lijek jer aktivni sastojci mogu negativno utjecati na proizvodnju i količinu mlijeka. Osim toga, male količine spolnih hormona i njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko. Ako žena treba uzimati OK, mora prekinuti dojenje tijekom uzimanja tableta.

Kontraindikacije

Kontracepcijske pilule Janine ne smiju se uzimati ako je prisutan barem jedan od sljedećih čimbenika. Ako su se tijekom tečaja takva stanja ili patologije pojavila prvi put, hormonski OC treba odmah otkazati. Lijek je zabranjen ako:

• Tromboza ili tromboembolija u vrijeme propisivanja ili u prošlosti
• Bolesti ili stanja koja povećavaju rizik od krvnih ugrušaka (sadašnja ili prošla)
• Urođena ili stečena sklonost trombozi
• Postojeći visoki rizik od venske/arterijske tromboze
• Migrene s povezanim neurološkim manifestacijama u vrijeme propisivanja ili u prošlosti
• Šećerna bolest s oštećenjem krvožilnog sustava
• Pankreatitis s jako povišenim koncentracijama triglicerida u plazmi (sadašnji i prošli)
• Zatajenje bubrega, teško oštećenje organa (upotreba je moguća tek nakon
• Neoplazme jetre (benigne i maligne) u vrijeme imenovanja Zhanine ili postojeće u prošlosti
• Dobroćudne neoplazme ovisne o hormonima potvrđene pregledom i pretpostavkom njihove prisutnosti
• Vaginalno krvarenje neodređenog porijekla
• Potvrđena trudnoća ili sumnja na trudnoću, dojenje
• Individualna preosjetljivost na komponente Janine
• Kongenitalna intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, saharaze u tijelu, GG malapsorpcijski sindrom (zbog laktoze i saharoze u sastavu).

OCs treba koristiti s oprezom ako žena ima:

• Predispozicija, rizik od plućne embolije, tromboze i stanja koja im prethode
• Pušenje duhana
• Prekomjerna težina, pretilost
• Hipertenzija podložna korekciji lijekova
• Migrena bez žarišnih simptoma
• Kongenitalna sklonost stvaranju tromba.
• Patologije koje mogu izazvati razvoj tromboze zbog poremećaja cirkulacije (SLE, dijabetes, KS anemija, Crohnova bolest, itd.)
• Bolesti jetre koje nisu uključene u popis kategoričkih kontraindikacija
• Patologije koje su se prvi put pojavile tijekom trudnoće ili su se pogoršale tijekom trudnoće
• Postnatalno razdoblje (oko mjesec i pol).

Mjere opreza

OK Janine treba propisati ginekolog nakon temeljite analize stanja pacijenta kroz opći i ginekološki pregled, prolazak testova i razjašnjavanje zamršenosti obiteljske povijesti, nepovoljnih stanja u prošlosti, prisutnosti loših navika i drugih čimbenika rizika. U slučaju indikacija za dugotrajnu primjenu, bolesnika treba obavijestiti o potrebi redovitih liječničkih pregleda (obično jednom godišnje). Osim toga, treba je upozoriti da OK ne može zaštititi od spolno prenosivih infekcija i HIV infekcije.

Ako žena ima znakove rizika koji mogu ubrzati ili intenzivirati nastanak novih bolesti ili komplikacije postojećih, tada se o mogućnosti primjene OC-a treba odlučiti individualno. Ako je propisan, pacijent mora biti svjestan mogućih posljedica i znati što učiniti ako do njih dođe.

Rezultati brojnih studija potvrdili su postojanje veze između uzimanja OC-a i porasta slučajeva patologija srca i krvnih žila: MI, tromboza, PE, VTE, itd. Iako se takve komplikacije javljaju prilično rijetko, prijetnja se ne može isključen.

Pojava VTE osobito je česta u prvoj godini uzimanja OC-a. Povećanje rizika također se primjećuje kada se tijek OK nastavi nakon pauze (barem mjesec dana). To se obično događa u prva tri mjeseca uzimanja kontraceptiva.

Osim toga, postoje podaci o izoliranim slučajevima gdje je uporaba OC-a dovela do smrti.

Rjeđe se opažaju oštećenja krvnih žila drugih organa, pa su liječnička mišljenja podijeljena po pitanju "krivnje" OK. Manifestacije tromboze jetrene vene uključuju razvoj jednostranog otoka noge (moguća je bol u području vena), bol i nelagodu u ekstremitetu pri hodu ili stajanju, lokalnu temperaturu i promjene boje kože.

PE se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Teškoće u disanju
• Neobjašnjiv kašalj (ponekad s krvlju)
• Jaka bol u prsima, intenzivnija pri udisaju
• Vrtoglavica
• Poremećaj normalnog rada srca.

Osim toga, dispneja i kašalj mogu biti prekursori PE, pa ih je važno ispravno protumačiti i ne brkati s manifestacijama drugih bolesti.

Arterijska TE može izazvati moždani udar, MI i vaskularna oštećenja. Njegove manifestacije su:

• Neočekivana slabost
• Neosjetljivost lica, udova (specifičan simptom - jednostrana parestezija)
• Spontano zamračenje
• Oštećenje govora
• Naglo pogoršanje vida
• Poremećaj hoda
• Dezorijentacija u prostoru
• Nekoordinirani pokreti, gubitak ravnoteže
• Spontana jaka glavobolja
• Nesvjestica (može biti s epileptičkim napadom).

Tipični znakovi MI su:

• Bol i nelagoda u prsima, osjećaj težine ili punoće
• Neugodni osjećaji koji zrače u leđa, ruku, trbuh
• Hladan znoj, znoj
• Mučnina (sa ili bez povraćanja)
• Neobjašnjiva slabost, dispneja
• Povećana anksioznost
• Povećan broj otkucaja srca.

Rizik od tromboze se povećava:

• Kako se dob povećava
• Kod pušača (osobito žena 35+ s dugim stažem)
• Za pretilost
• Prisutnost patologije u rodbini
• Dugotrajno mirovanje (uključujući duge letove)
• Za hipertenziju, patologiju srčanog ventila, oštećenje atrija
• Postporođajno razdoblje.

Također su u opasnosti žene koje su nedavno rodile, dijabetičari, pacijenti sa SLE, kronične upale crijeva, KS anemija.

Pojava migrene ili pogoršanje napada je razlog za prekid OC-a.

Interakcije između lijekova

Kombinacija uporabe OC-a s drugim lijekovima može uzrokovati probojno krvarenje ili smanjiti učinak OC-a, što će povećati rizik od neplanirane trudnoće. Stoga Zhanin upute za uporabu savjetuju uzimanje kontracepcijskih pilula, uzimajući u obzir moguće komplikacije. Takve se nuspojave javljaju u sljedećim kombinacijama:

• Primjena lijekova koji induciraju jetrene enzime može povećati klirens spolnih hormona. Takve se reakcije javljaju kada se Janine kombinira s barbituratima, fenitoinom i lijekom protiv tuberkuloze rifampicinom. Pretpostavlja se da isto djelovanje imaju okskarbazpin, griseofulvin i lijekovi na bazi gospine trave.
• Slični se učinci mogu primijetiti u kombinaciji s inhibitorima HIV proteaze (PI) i NNRTI-ima: ritonavirom i nevirapinom, budući da lijekovi izravno utječu na brzinu jetrenog metabolizma.
• Pojedini antibiotici (prvenstveno skupine tetraciklina i penicilina) mogu smanjiti sadržaj etinilestradiola smanjujući cirkulaciju estrogena u jetri i crijevima. Stoga, ako je liječenje ovim sredstvima potrebno, pacijentici se preporučuje da se dodatno zaštiti drugim zaštitnim sredstvima ili proizvodima.
• Učinak OCs mijenja se pod utjecajem lijekova inhibitora enzima citokroma CYP3A4. Sadržaj Janine tvari u plazmi će se povećati kada se kontracepcijski lijek kombinira s ketokonazolom i drugim antimikoticima, cimetidinom, eritromicinom, psihotropnim lijekovima (antidepresivima), kao i sa sokom od grejpa.
• Ako su tijekom Janine tečaja korišteni lijekovi koji utječu na jetrene enzime, tada nakon njihovog povlačenja trebate koristiti pomoćna sredstva za zaštitu od trudnoće 28 dana.
• Antibiotici smanjuju kontracepcijski učinak OC-a (osim rifampicina, griseofulvina), stoga se tijekom njihovog tijeka i tjedan dana nakon prekida trebate suzdržati od intimnosti ili poduzeti dodatnu zaštitu.
• Oralni kontraceptivi također mogu promijeniti djelovanje drugih lijekova. Janine povećava razinu ciklosporina u plazmi i smanjuje laomtrigin.

Ako u vrijeme propisivanja Janine nisu navedeni uvjeti za njegovu kombinaciju s drugim lijekovima, onda ako su propisani drugi lijekovi, morate obavijestiti liječnika o OC-u koji uzimate i razjasniti nijanse zajedničke uporabe.

Nuspojave i predoziranje

Pri korištenju Zhanine tableta moguće su sljedeće tjelesne reakcije:

• Infektivne patologije: vaginitis, drozd, salpino-ooforitis, oralni herpes, stanje nalik gripi, bronhitis, bolesti urinarnog trakta, dišnog sustava
• Neoplazme bilo koje etiologije, fibroidi maternice, lipomi (salo) mliječne žlijezde
• Krvotvorni organi: anemija
• Individualne reakcije zbog preosjetljivosti
• Virilizam
• Metabolički procesi: povećan ili nedostatak apetita
• Psihoemocionalno stanje: mentalni poremećaji, depresija, poremećaji spavanja, nesanica, nemotivirana agresija, labilnost raspoloženja, gubitak seksualnog interesa
• NS: glavobolje, vrtoglavica, migrene, moždani udar, poremećaji cirkulacije u mozgu, distonija
• Organi vida: suhoća sluznice očiju, iritacija, smanjena vidna oštrina, bol, nemogućnost nošenja kontaktnih leća
• Organi sluha: privremeni gubitak ili smanjenje sluha, tinitus
• CVS: kardiovaskularne komplikacije, ubrzan rad srca, nagli porast ili pad krvnog tlaka, stvaranje tromba, tromboflebitis, proširene vene, crvenilo lica, proširene i bolne vene
• Dišni sustav: napadi astme, hiperventilacija
• Gastrointestinalni trakt: bol u peritoneumu, mučnina, povraćanje, proljev, gastritis, upala tankog crijeva, poteškoće s probavom
• Koža: akne, osip, gubitak kose, ćelavost, svrbež, dermatitis (alergijski i atopijski), hiperpigmentacija, kloazma, seboreja, muški tip kose, celulit, nevus, urtikarija, eritema multiforme
• Lokomotorni sustav: bolovi u leđnim mišićima, kostima, udovima
• Reproduktivni sustav: nelagoda i osjetljivost dojki, međumenstrualno krvarenje, cista (uterus, mliječne žlijezde), mastopatija, cervikalna disfunkcija, iscjedak iz bradavice
• Ostala kršenja: brza umornost, bol u prsima, periferni edem, stanje "slično gripi", povećana razdražljivost, nakupljanje tekućine u tijelu, promjena tjelesne težine (povećanje ili smanjenje), povišene razine TG u krvi.

Mogući rizici korištenja Janine

• Žene koje koriste hormonske pilule imaju nešto veću vjerojatnost da obole od raka dojke nego žene koje ne uzimaju kontracepciju. Još nema dokaza o izravnoj povezanosti između pojave patologije i uporabe OC-a.
• U bolesnika s kongenitalnim angioedemom povećava se rizik od egzacerbacije.
• Povećana opasnost od oštećenja jetre
• Poremećena tolerancija glukoze i inzulinska rezistencija
• Probojno krvarenje ako su tijekom primjene OK Janine korišteni drugi lijekovi.

Posljedice uzimanja predoziranja

Aktivni sastojci praktički nemaju akutnu toksičnost, tako da je razvoj intoksikacije malo vjerojatan. Pretpostavlja se da lijek Janine, uzet u predoziranju, može izazvati pojačane nuspojave, no uglavnom se posljedice manifestiraju u vidu mučnine, povraćanja, a kod djevojčica se može javiti i krvavo krvarenje.

Zbog nedostatka specifičnog protuotrova za Janine, nastalo nepovoljno stanje može se ublažiti uz pomoć simptomatske terapije.

Analozi

Ako žena iz nekog razloga ne može uzimati lijek, treba se obratiti ginekologu kako bi on odredio čime zamijeniti Janine. Danas postoje mnogi lijekovi koji djeluju ne manje učinkovito: Bonade, Vidora, Jess i Jess Plus, Microgenon, Leya itd. Koji je lijek najbolji odredit će samo iskusni stručnjak.

Laboratorios Leon-Farma (Španjolska)

Prosječna cijena:(21 kom.) – 395 rub., (63 kom.) – 876 rub.

Oralni kontraceptiv koji sadrži isti sastav aktivnih sastojaka i identičnu dozu kao i Janine. Mala razlika leži samo u sastavu pomoćnih sastojaka uključenih u strukturu jezgre i ljuske, te obliku doziranja: lijek se proizvodi u tabletama.

Režim doziranja je također sličan: jedan komad dnevno.

Prednosti:

• Pomaže kod ozbiljnih poremećaja reproduktivnog sustava
• Može se piti duže vrijeme.

Mana:

• Nuspojave
• Smanjena osjetljivost u erogenim zonama.

GEDEON RICHTER (Mađarska)

Prosječna cijena: Broj 21 – 723 rubalja, broj 63 – 1813 rubalja.

Kontracepcijski lijek čiji učinak osiguravaju etinil estradiol i kloramadinon u obliku acetata.

OK je dostupan u tabletama. Lijek je dizajniran za 21 dan upotrebe uz obaveznu jednotjednu pauzu za povlačenje krvarenja.

Prednosti:

• Dobra kvaliteta
• Štiti od nepotrebne trudnoće.

Mane:

• Pojavljuju se akne
• Smanjuje interes za seks.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Nuspojave janine
Reakcija probavnog sustava: mučnina, povraćanje.
Reakcija reproduktivnog sustava: poremećaji vaginalnog iscjetka.
Reakcija endokrinog sustava: otvrdnuće, bol u mliječnim žlijezdama, izlučivanje tekućine iz njih; povećanje/smanjenje tjelesne težine, povećanje/smanjenje libida.
Reakcija središnjeg živčanog sustava: loše raspoloženje, glavobolje, migrene.
Ostatak: kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća, zadržavanje tekućine u tijelu, alergijske manifestacije.

Kontraindikacije
– prisutnost tromboze u vrijeme prijema ili u povijesti;
– prisutnost u trenutku prijema ili u anamnezi znakova koji ukazuju na buduću trombozu (primjer: prolazni ishemijski napadi, angina pektoris);
– dijabetes melitus s posljedicama na kardiovaskularni sustav;
– postojanje dovoljnog broja razloga za pojavu venske ili arterijske tromboze;
– prisutnost u trenutku prijema ili u anamnezi žutice ili opasnih patologija jetre (dok se jetra ne oporavi);
– prisutnost u vrijeme prijema ili u anamnezi benignih ili kancerogenih patologija jetre;
– izračunate hormonski ovisne patologije raka genitalija ili mliječnih žlijezda ili vjerojatnost njihove prisutnosti;
- iscjedak krvi iz vagine nepoznatog porijekla;
– trudnoća ili njezini znakovi;
– visoka osjetljivost na komponente proizvoda.

Recenzije

Recite mi, mogu li mi oči nateći od ovih tableta?

Reci mi, je li Zhanine hitna kontracepcija?

Ako primijetite nuspojave, prestanite uzimati tablete, vaš liječnik ne može sto posto znati odgovaraju li vam ili ne. Uzela sam kontracepciju, da, menstruacije su mi bile bolje i nećeš zatrudnjeti kako se sada kaže, ali postojale su stalne iritacije i migrene koje su počele nakon 2 mjeseca uzimanja (uzimala sam 1 godinu). Sada uopće ne pijem tablete i osjećam se odlično.

Bolje je uopće ne uzimati OK, tada ćete dugo žaliti, ali bit će prekasno..

Janine je prva OK osoba koja to općenito prihvaća. Uzimam ga prvi mjesec, otprilike 1,5 tjedan i prije 3 dana primijetio sam da nakon uzimanja lijeka osjećam jaku mučninu nekoliko sati. I ja pijem Tavegil nekoliko dana, jer... bez njega me sve svrbi i mjehuri, počevši od laktova pa između prstiju. Trebam li prestati uzimati lijek? Je li moguće da je ovo alergijska reakcija na njega?

Dobar lijek. Pijem ga u ljekovite svrhe (sindrom policističnih jajnika) i kao kontracepciju. Samo što većina žena svoje tegobe povezuje s tabletama. A prave nuspojave nisu tako česte

Ako nuspojave ne nestanu nakon nekoliko mjeseci uzimanja, bolje je promijeniti tablete! Zašto piti godinama, očito vam nisu prikladni) Uzimam ih oko godinu dana, u početku su me jako razboljeli, posebno u kombinaciji s alkoholom. Sada je sve u redu, smršavila sam, mjesečnice su mi kraće i bezbolnije)

Dobar dan. Pijem Zhanine već pola godine zbog dijagnoze adenomioze, zadnja dva mjeseca nisam imala skoro nikakve menstruacije, maksimalno 1 dan krvarenja i ni tada nije jasno. Bilo je i neugodnih osjeta u vagini, iscjedak i peckanje, ali ne stalno, samo oko 4 dana u mjesecu. ali jako je neugodno. molim te reci mi što da radim

Ja pijem Janine vec drugi mjesec, prvi mjesec nije bilo nista, iako mozda jednostavno nisam primjecivala, a drugi mjesec je bilo nesto... uzasna depresija, samo jako strasno, mislila sam da idem luda, htjela sam ostaviti dečka, činilo se sve, ne voli me, sve je loše, sve je užasno, loše misli, jako nametljive... jedino što je koža postala dobra... jučer sam popila zadnju tabletu... depresija još nije prošla... bilo tko s Jeste li se susreli s tim? Kada će proći? Molim odgovorite, inače ću već poludjeti

Ima li šanse da dobijete blizance nakon uzimanja Janine?

Uzimam Janine 2 godine. Depresija je jednostavno užasna. Dijete ima već 2 godine i 8 mjeseci, radim. Čini se da je sve u redu. Ali ja ne želim živjeti. Može li Zhanine utjecati na ovaj način? Što učiniti, molim savjet.

Uzimam Janine više od 2 godine. Dijagnoza endometrioze. Ali sada, već 2. mjesec, menstruacija nije došla. Prošli mjesec bio je 1 dan mazanja, ali ovaj mjesec niti jedan. Test na trudnoću - negativan. Može li to biti nuspojava uzimanja Janine? Hvala vam.

Fotografija lijeka

Latinski naziv: Jeanine

ATX kod: G03AA14

Djelatna tvar: Etinilestradiol + Dienogest

Proizvođač: Bayer Pharma (Njemačka)

Web stranica proizvoda: bayer.ru

Opis vrijedi za: 09.11.17

Cijene u online ljekarnama:

Planiranje životnog scenarija često je povezano s potrebom korištenja kontracepcije. Ako se odlučite za oralne metode (tablete), onda je važno uzeti najsigurniji mogući lijek. Mnogi ginekolozi preporučuju lijek koji je već dugo na tržištu i provjeren vremenom, a ima trgovački naziv Janine. Proizvod nježno regulira prirodne procese ženskog tijela, sprječava začeće. Prije uporabe morate pažljivo pročitati upute.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Jeanine predstavljen je na farmaceutskom tržištu u obliku bijelih, glatkih dražeja, koje su pakirane u 21 komad u blisterima (jedan ili tri u kartonskom pakiranju). Sastav proizvoda:

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu Zhanina sadrže informacije da pilula inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira sazrijevanje folikula i dovodi do zaustavljanja ovulacije. Uzimanje tableta povećava viskoznost sluzi koja ispunjava cervikalni kanal, što otežava prodiranje spermija u šupljinu maternice. Dražeja normalizira menstrualni ciklus, smanjuje bolnost menstruacije i intenzitet iscjetka, čime se smanjuje rizik od razvoja anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Gestagenska komponenta lijeka dienogest je derivat nortestosterona, koji ima antiandrogeno djelovanje, ispitano u bolesnika s aknama. Tvar povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustoće u krvi i brzo se apsorbira iz želuca. Komponenta postiže maksimalnu koncentraciju nakon 2,5 sata i ima 96% bioraspoloživost.

Oko 10% primijenjene doze dienogesta ostaje u slobodnom obliku, ostatak je vezan za albumin. Zbog činjenice da se komponenta ne veže na transportne proteine, ne istiskuje testosteron i kortizol. Tvar ima neznatan učinak prvog prolaska, stvara neaktivne metabolite. Poluživot je 9-10 sati, 85% doze eliminira se za 6 dana.

Etinil estradiol se slično brzo apsorbira u želucu, dostižući maksimalnu koncentraciju nakon 1,5-4 sata, i podvrgava se učinku prvog prolaska kroz jetru. To objašnjava njegovu nisku (44%) bioraspoloživost. Samo 1,5% tvari nalazi se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi, ostatak je vezan za albumin. Poluživot etinilestradiola je 10 sati, nakon tri ciklusa primjene povećava se na 15 sati. 40% proizvoda izlučuje se urinom, ostatak u crijevima.

Indikacije za upotrebu

Uzimanje lijeka Zhanine indicirano je ženama za pouzdanu hormonsku kontracepciju, kao i za endometriozu. Osim svoje glavne namjene, lijek se koristi za liječenje akni, kako tijekom pogoršanja tako iu kroničnim slučajevima. Janine mete uključuju bolesti kao što su hirzutizam (muški tip dlakavosti), seboreja i androgena alopecija (fragmentirani gubitak kose).

Kako uzimati Janine

Kontracepcijske pilule Janine, prema uputama, treba koristiti redovito. Ako prekršite režim uzimanja tableta, to će dovesti do intermenstrualnog krvarenja i smanjiti kontracepcijsku učinkovitost lijeka. Tablete se uzimaju svaki dan, ispiru vodom. Redoslijed primjene naveden je na pakiranju. Ciklus primjene traje 21 dan, nakon čega slijedi tjedan dana pauze. Drugog ili trećeg dana počinje krvarenje slično menstrualnom.

Kako uzeti Janine prvi put

Prema uputama, ako se lijek Zhanine koristi prvi put, a žena ga prethodno nije uzimala hormonski lijekovi, onda počinju piti tablete od prvog dana menstrualnog ciklusa (prvi dan krvarenja). Ako ga počnete uzimati 2-5 dana ciklusa, tada u prvom tjednu nakon uzimanja prve tablete trebate koristiti metode kontracepcije.

Prelazak s drugih kontraceptiva

Prema uputama, ako žena prijeđe na uzimanje Zhanine iz drugih kombiniranih hormonskih lijekova, tada uzimanje tableta počinje sljedeći dan nakon posljednje uporabe prethodnog lijeka. Lijek treba uzeti najkasnije idućeg dana kada koristite kontraceptive (21 tableta) ili nakon upotrebe placebo tableta (28 kom.). Pri prelasku s progestagenskog lijeka tablete se uzimaju bilo koji dan prelaska s mini-pilule, od dana sljedeće injekcije ili na dan uklanjanja implantata. Tjedan dana morate koristiti barijeru kontracepcije.

Uzimanje tableta nakon poroda ili pobačaja

Hormonalne tablete Janine se, prema uputama, može uzimati odmah nakon prekida trudnoće u prvih 13 tjedana. U tom slučaju nije potrebna dodatna zaštita. Ako je trudnoća prekinuta u 14-27 tjednu ili nakon poroda, tablete treba uzeti 21-28 dana ciklusa. Ako se uzimaju kasnije, kondomi se moraju koristiti u prvom tjednu. Ako je između uzimanja tableta i poroda ili pobačaja došlo do spolnog odnosa, prije uzimanja lijeka morate se uvjeriti da nema trudnoće ili pričekati prvu mjesečnicu.

Preskakanje tableta

Ako je interval između uzimanja lijeka veći od 12 sati, to će smanjiti kontracepcijski učinak. Razmaci između doza kontraceptiva ne smiju biti duži od tjedan dana, jer se tijekom tog vremena aktivnost hipofizno-hipotalamusno-ovarijskog sustava potpuno obnavlja. Ako se u prva dva tjedna uzimanja Zhanine dogodi kašnjenje više od 12 sati, sljedeća doza se uzima čim se žena sjeti propusta (možete uzeti 2 komada istovremeno).

U prvom tjednu koristite kondome. Što više tableta preskočite, što je preskakanje bliže standardnoj tjednoj stanci, to je veći rizik od trudnoće. Ako se doza propusti više od 12 sati nakon 15-21 dana primjene, tada je morate uzeti što je prije moguće, čak i ako uzimate 2 tablete u isto vrijeme. Tada se lijek uzima kao i obično. Sljedećih sedam dana trebate koristiti kondome kao kontracepciju, a nakon što završite s pakiranjem, odmah krenite sa sljedećim, bez čekanja sedam dana “odmora”.

U tom slučaju, krvarenje pri uzimanju Janinea neće započeti dok se ne završi drugo pakiranje, ali se tijekom primjene može pojaviti točkasto i probojno krvarenje. Ako nakon preskakanja tableta tijekom sedam dana bez uzimanja tableta nema krvarenja tijekom uzimanja tableta, to može ukazivati ​​na trudnoću. Dugotrajno povraćanje (u trajanju od 3-4 sata) može smanjiti apsorpciju djelatnih tvari lijeka. U takvoj situaciji morate uzeti tablete, kao da ste ih propustili.

Ako žena ne namjerava promijeniti svoj uobičajeni režim uzimanja tableta, može uzeti nekoliko dodatnih tableta iz sljedećeg pakiranja kako bi odgodila početak menstruacije. Možete čak i pojesti cijelo pakiranje, ali nakon toga svakako morate napraviti pauzu od sedam dana.

Janine s endometriozom

Liječnici još nisu utvrdili točan uzrok endometrioze. Poznato je samo da su neki slučajevi uzrokovani hormonskom disfunkcijom. U drugoj fazi ciklusa nakon ovulacije, organi reproduktivnog sustava se intenzivno pripremaju za trudnoću, a sluznica maternice raste. Korištenje Zhanina sprječava pojavu ovulacije (oslobađanje jajašca iz jajnika) i stoga smanjuje ozbiljnost postovulacijskih promjena u endometriju maternice.

Ginekolozi propisuju tablete za endometriozu kako bi ublažili bol, normalizirali poremećeni ciklus, smanjili intenzitet krvarenja i težinu drugih simptoma bolesti. U zdrave žene, krvarenje tijekom menstruacije uzrokovano je odbacivanjem sluznice maternice, a kod endometrioze to je popraćeno oštećenjem krvnih žila. Dragee sprječava aktivni rast endometrija, upalu tkiva i stiskanje živčanih debla.

Učinkovitost lijeka dokazana je za genitalnu i ekstragenitalnu endometriozu. Komponente sastava pokazuju visoku aktivnost, što im omogućuje upotrebu u minimalnim dozama. Postoji nekoliko režima uzimanja tableta za endometriozu, izbor metode ovisi o liječniku. Popularna je standardna upotreba tableta tijekom tri ciklusa. Nakon toga, pacijent prolazi testove za zgrušavanje krvi, biokemijski sastav plazme, stanje jetre i žarišta endometrioze.

Druga shema primjene, prema uputama, je kontinuirano uzimanje tableta 63-84 dana zaredom, nakon čega se napravi pauza od tjedan dana. Zbog činjenice da tijekom liječenja postoji jedna umjesto 3-4 menstruacije, stanje pacijentice se poboljšava. Prema liječnicima, upotreba Janine za endometriozu je učinkovita u 85% slučajeva. Pacijenti bilježe rijetke nuspojave i dobru podnošljivost.

Do koje dobi se može uzimati Janine?

Upute za uporabu tableta ne ograničavaju dob korištenja kontraceptiva, osim razdoblja kada je nastupila menopauza. Svaka žena ima svoju prekretnicu. Nakon menopauze tablete su neučinkovite i mogu uzrokovati ozbiljne probleme u radu reproduktivnih organa. Isto tako, ne smijete uzimati lijek prije menstruacije.

Interakcije lijekova

Upute za uporabu Janine govore o interakcijama lijeka s drugim lijekovima. To može izazvati negativne reakcije:

1. Barbiturati, rifampicin, hidantoini, karbamazepin, topiramat, parimidon, felbamat, griseofulvin mogu smanjiti kontracepcijski učinak lijeka.
2. Ampicilini i tetraciklini mogu smanjiti koncentraciju etinilestradiola.
3. Kada završite ciklus Rifamcina, trebate dodatno koristiti kontracepcijske mjere mjesec dana nakon završetka liječenja.

posebne upute

Pri propisivanju lijeka treba uzeti u obzir rizik od znakova intraabdominalnog krvarenja, povećanja jetre (čak i pojave tumora) i bolova u trbuhu. Razdoblje prilagodbe na lijek je tri ciklusa, tijekom kojih se mogu pojaviti nepravilna krvarenja (u obliku probijanja i točkastih krvarenja). Takvo se krvarenje može pojaviti i ponoviti nakon završetka redovitih ciklusa ako postoji nehormonski uzrok. Korištenje Zhanine povećava rizik od tromboze, osobito kod žene koje puše stariji od 35 godina.

Prema uputama, prilikom planiranja kirurškog zahvata potrebno je upozoriti liječnika na oralnu kontracepciju. Prilikom povećanja krvni tlak Liječnik odlučuje o prekidu uzimanja lijeka. Ako lijek koristite redovito, morat ćete se pregledati kod liječnika najmanje jednom godišnje. Janine ne povećava otpornost na spolno prenosive bolesti.

Tijekom trudnoće

Dostupni podaci iz epidemioloških studija u uputama pokazuju da lijek ne povećava vjerojatnost poremećaja embrionalnog razvoja djece u žena koje su uzimale Zhanine neposredno prije trudnoće ili neko vrijeme nakon trudnoće (zbog neznanja o činjenici trudnoće). Istodobno, proizvođač zabranjuje uzimanje lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Hormonalni kontraceptivi potiskuju laktaciju i mijenjaju sastav majčino mlijeko. Nakon prestanka uzimanja tableta trudnoća nastupa u kratkom vremenu.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute proizvođača za lijek ne ograničavaju kombinaciju tableta s alkoholna pića. Mnogi farmaceuti dopuštaju istodobnu upotrebu tableta i alkohola, ali u volumenu ne većem od jedne čaše vina (20 g etanola). Razmotrite sljedeće čimbenike:

• tjelesna percepcija alkohola je individualna;
• hormonska kontracepcija povećati opterećenje jetre, a zajedno s alkoholom opterećenje se povećava;
• s visokom aktivnošću jetrenih enzima, izazvanim velikim dozama alkohola, ubrzava se razgradnja i eliminacija aktivnih tvari lijeka;
• intoksikacija alkoholom, koja dovodi do povraćanja, dovodi do uklanjanja lijeka iz gastrointestinalnog trakta, što prirodno smanjuje učinkovitost lijeka (preporuča se održavanje 3-satnog intervala između upotrebe drugih lijekova i Janine).

Nuspojave Janine

Predoziranje lijekom liječi se simptomatski, protuotrova nema. Korištenje hormonskih estrogensko-gestagenskih kontraceptiva može biti popraćeno pojavom nuspojava navedenih u uputama:

• povećanje volumena i elastičnosti mliječnih žlijezda, popraćeno boli;
• glavobolja (migrena);
• brza promjena emocionalnog raspoloženja;
• mučnina i povračanje;
• raširen svrbež;
• bolovi u trbuhu;
• žutica;
• multiformni ili nodozni eritem;
• fluktuacije težine;
• alergijske reakcije;
• arterijska hipertenzija;
• smanjen libido;
• metaboličke patologije;
• zadržavanje tekućine u tijelu;
• oštećenje vida;
• poremećaji cirkulacije: tromboembolija i tromboza;
• u rijetkim slučajevima, proljev, kloazma (hiperpigmentacija), umor.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Prodaja lijekova iz ljekarni dopuštena je ako kupac ima recept. Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva, izvan dohvata djece.

Analozi

Janine je nejedinstven lijek, može se zamijeniti drugim oralnim kontraceptivima. Popularni analozi proizvoda su:

• Belara - kombinirane tablete koje sadrže klormadinon, etinil esradiol;
• Yarina - kontracepcijske pilule na bazi etinilestradiola, drospirenona;
• Midiana je kontraceptiv koji sadrži drospirenon i etinilestradiol;
• Logest - kombinirane tablete na bazi gestodena i etinilestradiola;
• Lindinet 30 je proizvod na bazi spolnih hormona etinilestradiola, gestodena;
• Mercilon je estrogensko-progestagensko sredstvo koje sadrži desogestrel, etinil estradiol;
• Marvelon - kontracepcijske pilule na bazi etinilestradiola, desogestrela;
• Femoden je estrogensko-progestinski lijek koji sadrži gestoden, etinilestradiol;
• Silueta je strukturni analog Janine, sadrži iste komponente;
• Qlaira je lijek na bazi dienogesta i estradiolvalerata, pakiranje sadrži 5 vrsta tableta;
• Visanne - tablete koje sadrže samo mikronizirani dienogest.