Losartan upute za uporabu i za što. Upute za uporabu losartana. Iz reproduktivne funkcije

Sastav ovog lijeka uključuje aktivnu tvar - losartan kalij u količini od 25 mg / 50 mg / 100 mg, ovisno o obliku lijeka.

Kao pomoćne tvari koriste se:

• laktoza monohidrat;
• mikrokristalna celuloza;
• preželatinizirani škrob;
• magnezijev stearat u količini.

Ljuska uključuje:

• polivinil alkohol;
• titanijev dioksid;
• makrogol;
• talk.

Obrazac za otpuštanje

• tablete 25 mg bijela u obliku ovala u filmskoj ovojnici s nanesenim oznakama;
• tablete 50 mg bijele boje, ovalnog oblika, obložene filmom, s oznakom "50";
• Tablete od 100 mg su bijele, ovalne, filmom obložene, s oznakom “100”.

farmakološki učinak

Losartan je selektivni, kompetitivni antagonist podtipa AT1 receptora u različitim tkivima, uključujući mozak, koru nadbubrežne žlijezde, jetru, bubrege, srce i vaskularne glatke mišiće, smanjujući učinak na razvoj angiotenzin II .

Primjena djelatne tvari lijeka dovodi do smanjenja ukupnog perifernog otpora (afterload) i srčanog venskog povratka (preload). Svi fiziološki učinci angiotenzin II , uključujući stimulaciju oslobađanja aldosteron , blokiraju se djelovanjem losartana. Odbiti krvni tlak događa bez obzira na stanje sustava renin-angiotenzin . Kao rezultat uporabe ovog lijeka, aktivnost renina u plazmi se povećava zbog uklanjanja angiotenzin II .

Učinak ovog lijeka potvrđen je u studiji Život (intervencija losartana za smanjenje krajnje točke u studiji hipertenzije), u kojem su patile 9.193 osobe esencijalna arterijska hipertenzija . Dob ispitanika bila je 55-80 godina s krvnim tlakom 160-200 mm Hg. Nakon uzimanja Losartana ta se brojka smanjila za 13%, a smrtnost među takvim pacijentima smanjila se za 25%.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovaj lijek ima hipotenzivni učinak odmah nakon prve oralne primjene. Učinak lijeka izražava se u smanjenju sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, što se postiže najviše 6 sati nakon primjene. Nakon jednog dana, učinak lijeka se smanjuje. Stabilan hipotenzivni učinak opažen je nakon 3-6 tjedana uzimanja losartana.

Kod osoba koje pate od arterijske hipertenzije ovaj lijek smanjuje , izlučivanje albumina I imunoglobulin G . Osim toga, aktivna tvar pomaže stabilizirati sadržaj uree u krvnoj plazmi bez utjecaja na sadržaj norepinefrin u krvnoj plazmi.

Losartan se odlikuje izvrsnom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Ne manje važna je sposobnost aktivne tvari da se metabolizira tijekom jednog prolaska kroz jetru karboksilacijom uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9 pritom nastaje aktivni metabolit.

Sistemska bioraspoloživost djelatne tvari je približno 33%. Nakon otprilike 60 minuta postiže se maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvnom serumu. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost losartana.

Stupanj prodiranja losartana kroz krvno-moždanu barijeru je minimalan. Gotovo 99% tvari veže se na albumini i drugih proteina krvne plazme.

Klirens plazme jednako približno 600 ml/min i 50 ml/min. Bubrežni klirens je približno 74 ml/min i 26 ml/min. Nakon uzimanja lijeka, oko 4% uzete doze izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku, a oko 6% se izlučuje putem bubrega u obliku aktivnog metabolita.

U osnovi, aktivna tvar ovog lijeka izlučuje se iz tijela kroz bubrege i crijeva.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu Losartana su sljedeće:

• arterijska hipertenzija (stanje tijela kada krvni tlak poraste iznad 140 mm Hg);
• kronično zatajenje srca (patološko stanje u kojem aktivnost kardiovaskularnog sustava ne osigurava tijelu kisik, prvo tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim u mirovanju);
• rizik od razvoja , posebno ;
• dijabetička nefropatija (pojam koji objedinjuje kompleks lezija arterija, arteriola, tubula i glomerula bubrega, koji se razvijaju kao posljedica metaboličkih poremećaja u tkivima bubrega).

Kontraindikacije

Losartan je kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti na jednu od komponenti uključenih u lijek, kao i tijekom razdoblja.

Nuspojave

Prilikom uzimanja ovog medicinski proizvod mogu se pojaviti nuspojave koje se grubo mogu klasificirati u " često susreću"I" rijedak».

Takvih često ima nuspojave, Kako:

• bol u abdominalnom području ili želucu;
• stanje tjeskobe;
• bol u mjehuru;
• zamagljen vid;
• zimica;
• hladan znoj;
• konfuzija misli;
• blijeda koža;
• teškoće u disanju;
• bolno mokrenje;
• kardiopalmus;
• česti nagon za mokrenjem;
• povećan osjećaj gladi;
• nepravilan rad srca;
• bol u različitim dijelovima tijela;
• mučnina ili povraćanje ;
• utrnulost ili trnci u rukama, nogama, usnama;
• Nerazgovjetan govor;
• nestabilno disanje tijekom vježbanja;
• iznenadni i bezrazložni hematomi;
• država umor ili ;
• težina u nogama.

Sljedeće nuspojave javljaju se puno rjeđe pri uzimanju Losartana:

• bol ili nelagoda u prsima;
• stezanje ili težina u prsima;
• slabost;
• nesposobnost govora;
• bol ili nelagoda u vratu;
• znojenje;
• oticanje lica ;
• privremena sljepoća;
• nestabilnost ili nespretnost.

Losartan, upute za uporabu

Losartan tablete se moraju uzimati oralno bez obzira na obroke. Lijek je dostupan u obliku tableta koje treba progutati bez žvakanja jednom dnevno.

Upute za uporabu Losartana za različite bolesti:

• bolestan arterijska hipertenzija propisuje se dnevna doza od 50 mg jednom dnevno. Prema odluci liječnika, dnevna doza se može povećati na 100 mg dnevno.
• Na kronično zatajenje srca Losartan se propisuje za početno stanje 12,5 mg dnevno, nakon čega se doza udvostručuje u tjednim intervalima.
• Ako je potrebno, smanjite rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava Lijek se propisuje u dozi od 50 mg dnevno.
• Na zatajenje jetre Uzimanje ovog lijeka preporučuje se u minimalnoj dozi od 25 mg dnevno. Ista doza propisana je pacijentima starijim od 75 godina.

Tijekom liječenja bilo koje bolesti s primjenom Losartana potrebno je strogo praćenje pokazatelja krvni tlak .

Da bi se povećao terapeutski učinak, ovaj lijek mora se uzimati u isto vrijeme, što obično određuje stručnjak. Ako se propusti jedna doza, sljedeću treba uzeti u vrijeme koje je najbliže planiranom, nakon čega treba prilagoditi vrijeme uzimanja sljedeće doze. Udvostručite dozu ovoga lijek Ne preporučuje se uzimanje.

Predozirati

Pacijenti koji uzmu previše ovog lijeka mogu osjetiti simptome kao što su niski krvni tlak ili kardiopalmus .

U slučaju predoziranja Losartanom, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se određeni lijekovi koriste istodobno s Losartanom, to može dovesti do negativnih interakcija lijekova. Može doći do interakcije ako se lijek uzima s lijekovima kao što su biološki aktivni aditivi sa sadržajem kalija, diuretici koji štede kalij ili nesteroidni protuupalni lijekovi . Osim toga, tijelo drugačije metabolizira lijekove, pa njihovo uzimanje zajedno s ovim lijekom može izazvati ekstremno povećanje sadržaja djelatnih tvari.

Losartan kalij može potencijalno stupiti u interakciju s nizom drugih lijekova. Neki od njih su:

Interakcije lijekova s ​​ACE inhibitorima

Losartan djeluje slično ACE inhibitorima, iako nije jedan od njih. Stoga kombiniranje ovih lijekova može povećati rizik visoke razine kalij ( hiperkalemija ), razvoj zatajenja bubrega i opasno nizak krvni tlak.

Interakcije lijekova s ​​diureticima

Kombinacija ovog lijeka s diureticima može uzrokovati ozbiljno sniženje krvnog tlaka. Kako bi se smanjio rizik od takve manifestacije, liječnik bi trebao prilagoditi dozu losartana.

Dodaci kalija ili nadomjesci kalijeve soli

Ako uzimate ovaj lijek s proizvodima koji sadrže kalij ili nadomjestak soli s kalijem, razina kalija u krvi može postati previsoka. To može uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući one s kardiovaskularnim sustavom.

Diuretici koji štede kalij

Pri istodobnom uzimanju Losartana i diuretika koji štede kalij, tijelo ih može apsorbirati drugačije od predviđenog, što će u konačnici dovesti do povećanja razine kalija u krvi.

Rifampicin (Rifadin, Rimactane, Rofact)

U tom će se slučaju apsorpcija losartana odvijati drugačije od očekivanog, što može dovesti do smanjenja razine djelatne tvari lijeka u tijelu.

Litij (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Istodobna primjena Losartana i lijekova koji sadrže litij može dovesti do promjena u metabolizmu i povećanja razine litija u krvi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ako bolesnik ima bubrežnu bolest ili zatajenje bubrega, istovremena primjena ovog lijeka i NSAID-a može pogoršati zdravstveno stanje i pogoršati tijek bolesti.

Uvjeti prodaje

Lijek se prodaje u ljekarnama samo na liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Losartan treba čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od vlage i topline. Najbolje je držati tablete u hermetički zatvorenoj posudi.

Ovaj lijek, kao i sve druge lijekove, treba čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Tablete 50 mg: 5 godina.

Tablete od 100 mg: 3 godine.

Analozi losartana

Postoji prilično velik broj analoga Losartana. Analozi ili sinonimi određenog lijeka su lijekovi koji sadrže istu djelatnu tvar i namijenjeni su liječenju istih bolesti. Analozi lijeka uključuju:

• Losartan Teva ;
• Losartan Richter ;
• Losartan;
• Angizar ;
• Brozaar ;
• Hiperzar ;
• Cardomine ;
• Closart ;
• Xartan ;
• Losacar ;
• Lotar ;
• Presartan ;
• Pulsar.

Irina Zakharova

Lazortan je jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za visoki krvni tlak, čiji su pokazatelji opisani u uputama za uporabu. Lijek se također aktivno koristi kao preventiva, tako da se nakon terapije možete riješiti sličnih problema u budućnosti. Zahvaljujući Lazortanu, pacijent ima priliku zaštititi svoje tijelo od infarkta miokarda i moždanog udara.

Losartan se proizvodi u filmom obloženim tabletama; one su bikonveksne i okruglog oblika. Kao aktivni sastojak koristi se kalijev losartan. Ako je tableta bijela, doza je 12,25 miligrama, ako je tableta žuta - 100 miligrama, ružičasta - 50.

Farmakološka svojstva

Losartan može selektivno blokirati angiotenzinske receptore isključivo tipa 2. Zahvaljujući tome, lijek ima antihipertenzivno svojstvo, što mu omogućuje snižavanje krvnog tlaka i pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav.

Karakteristična značajka ovog lijeka je trajanje njegovog učinka na tijelo. Nakon uzimanja tablete će djelovati još najmanje jedan dan. Kao što je ranije spomenuto, za proizvodnju lijeka, kalij losartan se koristi kao aktivna komponenta. Ima oblik bijelog kristalnog praha, lako topljivog u etanolu.

Kako lijek utječe na krvni tlak?

Losartan je učinkovit lijek, koji pomaže osobi da se nosi s hipertenzivnim poremećajima i snizi krvni tlak u slučaju snažnog povećanja. Osim toga, lijek ima i druge učinke na tijelo, pomažući mu da se riješi kiselina i soli. Istodobno ostaju korisne soli, što pozitivno utječe na rad srca.

Za djecu, odrasle, kao i trudnice, osigurane su vlastite doze lijeka. Tablete se mogu uzimati neovisno o obrocima. Za postizanje rezultata dovoljno je popiti 1 tabletu jednom svaka 24 sata. Nije preporučljivo koristiti lijek ako se tlak nije povećao na 140 milimetara žive.

Za odrasle

Kada pacijent boluje od arterijske hipertenzije, propisuje mu se prosječna dnevna doza, naime 1 tableta od 50 miligrama. Ako učinak još nije postignut, treba ga povećati na 100 miligrama. Kada osoba boluje od kroničnog zatajenja srca, bit će mu propisana minimalna doza od 12,5 miligrama jednom dnevno. Nakon prvog tjedna liječnici će je povećati na prosječnu razinu (50 miligrama). Ovo će uzeti u obzir kako je pacijent prethodno podnosio uzimanje lijeka.

Kada je riječ o terapiji za osobe u dobi za mirovinu, u pravilu uzimaju fiksnu dozu bez promjena.

Da biste spriječili razvoj problema s kardiovaskularnim sustavom i za borbu protiv arterijske hipertenzije i hipertrofije, trebate uzeti jednu tabletu - 50 miligrama, jednom svaka 24 sata. U budućnosti se ova doza može povećati 2 puta, ili će se kao kompleksna terapija dodati hidroklorotiazid.

Ako odrasli pacijent ima dijabetes melitus tipa 2, Losartan se uzima jedna tableta, 50 miligrama, jednom dnevno, uzimajući u obzir povećanje doze u budućnosti. Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, kao i osobama starijim od 75 godina, propisuje se niska doza od 25 miligrama jednom dnevno. Ali bolje je da se osobe s bolestima jetre suzdrže od uzimanja Losartana, jer nisu provedena potpuna istraživanja o reakciji njihovog tijela na lijek, tako da liječenje može dovesti do raznih posljedica.

Prilikom prvog uzimanja ili nakon prekida uzimanja lijeka, bolesnik treba pratiti krvni tlak. Svi lijekovi koji se koriste u kombinaciji ili Losartan sami moraju se uzimati svaki dan u isto vrijeme. To će povećati učinkovitost svakog lijeka. Ako ste propustili uzimanje tableta i došlo je vrijeme za drugu, uzimanje dvije tablete odjednom je zabranjeno. U takvoj situaciji, tableta se može uzeti odmah nakon što se pacijent sjeti propusta, i sljedeći termin odgoditi za isto vrijeme sljedeći dan.

Za djecu

Pacijentima mlađima od 18 godina zabranjeno je koristiti Losartan za borbu protiv visokog krvnog tlaka. Lijek nije siguran za ovu dobnu skupinu, jer može izazvati probleme u razvoju koštane mase, kao i značajne srčane aritmije. Budući da studije nisu u potpunosti provedene, ovo najvjerojatnije nije puni popis odstupanja koja može izazvati losartan.

Za trudnice i tijekom dojenja

Trudnicama, kao i majkama koje doje svoju djecu, kao i djeci, zabranjeno je koristiti Losartan za borbu s abnormalnim krvnim tlakom. To se posebno odnosi na žene koje nose fetus u prvih šest mjeseci. Ako počnete uzimati ovaj lijek, Vaše dijete može patiti od zatajenja bubrega.

Također, kao jedna od nuspojava, embrij može doživjeti poremećaj u građi lubanje.

U rijetkim slučajevima, lijek izaziva smrt djeteta. Ako pacijentica nije planirala trudnoću ili još nije potvrđena, u svakom slučaju vrijedi prestati uzimati Losartan što je prije moguće. Za majke koje doje još nisu provedena istraživanja o učincima mlijeka na bebu. Ali činjenica da je aktivni sastojak pomiješan sa majčino mlijeko, praktično dokazano.

Koje komplikacije mogu nastati ako se uzima nepravilno?

Ako pacijent uzima Losartan prema shemi koju je propisao liječnik, neće doživjeti nikakve komplikacije. Neki ljudi, nakon što su propustili dozu, uzeli su dvije tablete sljedeći dan, ali to je strogo zabranjeno.

Zbog toga osoba može razviti sljedeće abnormalnosti:

• tahikardija;
• bradikardija;
• jasne manifestacije hipotenzije.

Ako se pojave takve poteškoće, potrebno je konzultirati liječnika koji će usmjeriti liječenje za stabilizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca. U tu svrhu koriste se sorbenti u obliku aktivnog ugljena. Govoreći o hemodijalizi, ovdje neće biti učinkovita, jer neće utjecati na uklanjanje aktivne komponente lijeka iz tijela.

Interakcije s lijekovima

Losartan se prilično dobro koristi kao komponenta kompleksne terapije. Zajedno s njim možete koristiti lijekove koji se također aktivno bore protiv visokog krvnog tlaka. Ali pacijent mora razumjeti: ako prekršite režim uzimanja lijekova, možete patiti od preniskog krvnog tlaka kao nuspojave. Tijekom kliničkih studija utvrđeno je da Losartan može povećati koncentraciju kalija u krvi. Zbog ove značajke ne koristi se zajedno s lijekovima koji mogu izazvati iste posljedice. Ako se to ne uzme u obzir, pacijent može patiti od teške tahikardije i hiperkalijemije.

Liječnici ne preporučuju istodobno uzimanje losartana i ibuprofena, kao ni bilo kojeg drugog lijeka koji sadrži ovu djelatnu tvar. Govoreći o protuupalnim lijekovima, oni imaju sposobnost utjecati na antihipertenzivna svojstva Losartana. Kao rezultat toga, terapeutski učinak će biti vrlo zamagljen. Ako trebate uzeti neki drugi lijek, prije uzimanja svakako se posavjetujte s liječnikom.

Nuspojave i kontraindikacije

Na temelju općeg mišljenja pacijenata, možemo zaključiti da ljudi gotovo uvijek dobro podnose Losartan i da ne uzrokuje nuspojave.

• vrtoglavica i glavobolje;
• poremećaji od probavni sustav s bolovima u trbuhu;
• smanjena izvedba i slabost;
• buka u ušima;
• kašalj ili curenje nosa;
• visoka koncentracija kalija u krvi (ukazuje na hiperkalemiju).

Osim toga, pacijenti se ponekad žale na suhu kožu, nizak hemoglobin u krvi i nesanicu. Najčešće su određene nuspojave tipične za pacijente starije od 70 godina. Ako osoba doživi manja odstupanja tijekom uzimanja lijeka, bolje je ne otkazati ga, već pričekati dok ne prođu.

Analozi

Ako Losartan, zbog individualne netolerancije ili drugih razloga, nije prikladan za pacijenta, trebali biste razmisliti o odabiru sličnog lijeka.

Zabranjeno je sami propisivati ​​bilo kakve zamjenske lijekove.

Napraviti pravi izbor, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam najvjerojatnije propisati jedan od sljedećih lijekova:

• Losakor;
• Lozap;
• Zisakar;
• Kozaar;
• Renicard;
• Presartan.

posebne upute

Ako pacijent pati od smanjenog volumena cirkulirajuće krvi, što se može dogoditi zbog primjene diuretika, postoji rizik od razvoja arterijske hipotenzije. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, lijek treba započeti s minimalnom dozom.

Kada je liječenje Losartanom potrebno za osobu sa šećernom bolešću, zatajenjem bubrega ili neravnotežom tekućine i elektrolita, vrijedi provoditi periodične preglede za praćenje količine kalija u krvi. Kako točno lijek utječe na radnu sposobnost osobe tijekom reakcije nije temeljito proučeno, ali vrijedi uzeti u obzir da se tijekom primjene ponekad javlja pospanost ili vrtoglavica.

Danas ćemo govoriti o specifičnom antagonistu receptora angiotenzina II. Kliničke studije u bolesnika s hipertenzijom nisu pokazale slučajeve prekida uzimanja lijekova za krvni tlak zbog povećanja koncentracije kalija ili kreatinina u serumu.

Ovaj selektivni antihipertenzivni lijek pomaže u sprječavanju suženja krvnih žila koje nastaje pod utjecajem angiotenzina. Kao rezultat toga, tablete za krvni tlak Losartan utječu samo na problem s funkcionalnošću kardiovaskularnog sustava.

Oblik otpuštanja i mehanizam djelovanja

Lijek za krvni tlak Losartan, čiji je međunarodni nezaštićeni naziv Losartan, kao što je već spomenuto, pripada skupini antagonista angiotenzina II. Aktivni sastojak antihipertenzivnih tableta je losartan kalij. Lijek proizvode farmaceutske tvrtke u dozama od 25, 50 i 100 mg. Dodatne komponente losartana uključuju mikrocelulozu, manitol, povidon 30, magnezijev stearat, kroskarmelozu, hipromelozu, talk, propilenglikol, titanijev dioksid.

Do pada krvnog tlaka dolazi nakon prve doze losartana zbog blokade receptora angiotenzina II. Ovaj lijek smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Istodobno, aktivna tvar smanjuje kardiovenski povratak. Aktivna komponenta ublažava vaskularne grčeve i podupire srčane mišiće.

Losartan tablete za krvni tlak indicirane su za arterijsku hipertenziju, dijabetičku nefropatiju kod dijabetes melitusa tipa 2, kronično zatajenje srca i za smanjenje rizika od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava.

Losartan: pod kojim pritiskom uzeti, upute

Djelovanje losartan kalija nastupa odmah. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost djelatne tvari. Stabilno smanjenje krvnog tlaka opaža se 5-6 sati nakon oralne primjene tablete. Hipotenzivni učinak traje 24 sata, a maksimalni učinak Losartana javlja se u 3-6 tjednu liječenja.

Pri kojem tlaku trebate uzimati Losartan? Ovo pitanje često postavljaju hipertenzivni pacijenti kojima je propisan antihipertenzivni lijek. Upute za uporabu navode da indikacije uključuju početnu fazu arterijske hipertenzije.

Za hipertenziju, lijek za krvni tlak Losartan počinje s 50 mg dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 100 mg. Ako bolesnik ima kronično zatajenje srca, početna doza losartan kalija je 12,5 mg. U 2. i 3. tjednu liječenja lijekom, doza se povećava na 25 mg, odnosno 50 mg. Za smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara, Losartan se koristi jednom dnevno, 50 mg.

Također biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da je lijek indiciran za osobe koje pate od viška glukoze. Potonji negativno utječe na elastičnost krvnih žila, što povećava rizik od njihovog pucanja. Losartan ima zaštitni učinak na bubrege dijabetičara, smanjujući rizik od razvoja zatajenja bubrega i sprječava ispiranje iz tijela korisne tvari. Za dijabetes melitus dnevna doza losartana je 50 mg. Moguće je povećati dozu do 100 mg.

Kontraindikacije, nuspojave i mjere opreza

Specifični antagonist receptora angiotenzina II kontraindiciran je u djece mlađe od 18 godina, tijekom razdoblja dojenje i trudnoća, s galaktozemijom, individualna netolerancija na komponente losartana, poremećena apsorpcija glukoze ili laktoze.

Lijek treba uzimati s velikim oprezom u slučaju poremećaja jetrene i bubrežne funkcije, smanjenog volumena cirkulirajuće krvi, sniženog krvnog tlaka ili istodobnog uzimanja lijekova koji sadrže kalij i litij.

Prilikom uzimanja Losartana, pacijent može osjetiti alergijske reakcije, bolove u leđima, trbuhu, nogama i prsima, kašalj, nesanicu, vrtoglavicu, povećan umor, glavobolju, proljev, mučninu, grčeve, hiperkalijemiju.

Kada se uzimaju s diureticima, simpatikoliticima i beta-blokatorima, hipotenzivni učinak se međusobno pojačava. Liječenje Losartanom nakon terapije velikim dozama diuretika povećava rizik od razvoja simptomatske hipotenzije.

Analozi lijeka Losartan: što se može zamijeniti?

Prije početka liječenja lijekom važno je uzeti u obzir preporuke stručnjaka o mogućim nuspojavama. Zahvaljujući raznolikosti analognih lijekova, odabir potrebnog lijeka neće biti težak. Međutim, to ne treba više zaboraviti niska cijena može utjecati na kvalitetu sastava tableta. Analozi Losartana uključuju sljedeće lijekove:

Prije početka liječenja lijekovima svakako pročitajte upute za uporabu propisanog lijeka. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.

Losartan za krvni tlak: recenzije pacijenata koji su ga uzimali

Valeria, 45 godina

Već duže vrijeme imam visok krvni tlak. Ne pijem nikakve tablete par godina. Tada sam počela primjećivati ​​da me sve češće boli glava i da se brže umaram na poslu. Prepisan mi je Losartan 50 mg i Indapamid (1,5 mg). Prvi lijek je uzet ½ tablete noću, a drugi - ujutro na prazan želudac. Lijek za krvni tlak Losartan dobro je obavio svoj posao. Snizio je krvni tlak, ali do sredine dana tlak je opet porastao na . Stoga se doza morala povećati na tabletu od 50 mg (ujutro) i ½ tablete od 50 mg (navečer), plus diuretik indapamid. Razine krvnog tlaka su se stabilizirale. Ova složena terapija je trajala više od 4 mjeseca. Sada čak ni magnetske oluje i promjene vremenskih uvjeta ne izazivaju valove. Povremeno se javlja glavobolja, ali je sasvim podnošljiva. Na jednom od mojih nedavnih pregleda liječnik je primijetio da se doza Losartana može smanjiti ako je krvni tlak konstantno normalan dulje vrijeme. Tijekom liječenja Indapamidom i Losartanom nisam se susreo s značajnijim nuspojavama.

Angelica, 38 godina

Propisan mi je losartan za visoki krvni tlak kada mi je dijagnosticiran početni stadij hipertenzija. Od prve tablete tlak mi je pao. Kod liječenja arterijske hipertenzije, kako napominje moj terapeut, najvažnije je odabrati "svoj" lijek. Prije početka terapije lijekovima pažljivo sam proučio upute za uporabu i nisam našao nikakve kontraindikacije. Losartan blokira fiziološke učinke koji dovode do produljenog porasta krvnog tlaka. Hipotenzivni učinak uzimanja pilule osjećam unutar prvog sata. Jedna doza Losartana dovoljna je za snižavanje krvnog tlaka tijekom dana.

Andrey, 46 godina

Tijekom zadnjih šest mjeseci moj krvni tlak redovito raste. Štoviše, došlo je do točke da je ovo stanje bilo popraćeno povraćanjem i mučninom. Prepisan mi je lijek Lozap, ali nisam bio zadovoljan cijenom pa sam se radije odlučio za jeftiniji Losartan. Čitao sam na forumima na internetu da su ti lijekovi na istoj razini u pogledu učinkovitosti. Ovu izjavu potvrđuju recenzije pacijenata i kardiologa. Uzimam lijek svaki dan, osjetio sam učinak u roku od nekoliko sati od trenutka prve doze. Ne vidim nikakve nuspojave. Krvni tlak se stabilizirao i već mjesecima je u granicama normale.

Vrlo često dovodi do razvoja neželjenih nuspojava. Dostojna alternativa u ovom slučaju je klasa sartana - to su lijekovi slični u svom djelovanju koji nemaju tako izražen negativan učinak.

Losartan je klasičan primjer lijeka iz ove skupine, koji je na domaćem tržištu već duže vrijeme i uspio je steći povjerenje potrošača zahvaljujući optimalnom omjeru cijene i kvalitete.

Sada se Losartan aktivno koristi za krvni tlak iu monoterapiji iu kompleksnoj terapiji, koristeći veliki broj različitih lijekova.

Sastav i farmakologija

Po farmakološkom mehanizmu djelovanja losartan je blokator angiotenzinskih receptora, tvari koja se javlja u organizmu svake osobe, a sintetizira se u bubrežnom tkivu iz renina koji se tamo nakuplja. Angiotenzin ima izraženo svojstvo sužavanja lumena krvnih žila, povezujući se sa specifičnim receptorima koji su lokalizirani u stijenkama arterija, što dovodi do esencijalne hipertenzije.

Kada se uzima, Losartan ostvaruje sljedeće ljekovite, terapijske učinke:

• ima hipotenzivni učinak u perifernim arterijama, kao iu plućnoj cirkulaciji;
• smanjuje molarnu koncentraciju kontrainzularnih hormona stresa;
• ima blagi diuretski učinak;
• sprječava nastanak patološkog LVH;
• povećava sposobnost izdržavanja visokog fizičkog i psihoemocionalnog stresa kod osoba s CHF.

Što se tiče korištenog sastava i morfoloških karakteristika ovog proizvoda, treba istaknuti sljedeće karakteristike:

1. Lijek se proizvodi i pušta u maloprodaju u obliku konveksnih tableta koje imaju gotovo bijelu, ružičastu ili žućkastu nijansu. Količina biokemijski aktivne tvari (u ovom slučaju losartan kalija) koja ima značajan učinak je 12,5, 25, 50 ili 100 mg, ovisno o dozi, s karakterističnom uskom trakom u sredini.
2. Pomoćne tvari - adjuvansi, koje su potrebne isključivo za stabilizaciju formulacije, a ne za ostvarivanje ljekovitog učinka: laktoza monohidrat - 115 mg, mikrokristalna celuloza - 40 mg, kroskormeloza natrij - 11,2 mg, niskomolekularni polivinilperolidon - 9 mg, koloidni silicij. dioksid - 2 mg, magnezijev stearat - 2,8 mg.

Upute za korištenje

Uputa o primjeni dotičnog lijeka jasno regulira sve indikacije, kao i situacije u kojima krvni tlak možete uzimati Losartan bez straha za svoje zdravlje. Osim toga, predloženi lijek treba konzumirati kao profilaksu protiv manifestacija visokog krvnog tlaka i patologija kardiovaskularnog sustava. Losartan treba uzimati ako osoba ima sljedeća patološka stanja:

1. Visoki krvni tlak, u početnoj fazi njegove manifestacije - drugim riječima, govorimo o;
2. IHD u bilo kojoj od njegovih kliničkih varijacija;
3. CHF in složeno liječenje, vrlo rijetko se koristi u monoterapiji - u pravilu samo u situacijama kada drugi lijekovi nisu pomogli.
4. Prevencija i smanjenje rizika od smrtnosti kod pacijenata koji iz jednog ili drugog razloga pate od povišenog krvnog tlaka.
5. Nizak BCC.

Ako pacijent nema praktički nikakve pridružene abnormalnosti i patologije, uz esencijalnu ili sekundarnu hipertenziju, tada mu se preporučuje uzimanje ne više od 50 mg lijeka jednom dnevno, ako je moguće u isto vrijeme. Međutim, neki pacijenti mogu piti dvostruko više od uobičajene količine, ali to treba činiti samo pod stalnim nadzorom liječnika. U ovom slučaju, lijek se uzima 2 puta dnevno. na dan 50 mg. Osim toga, uobičajena doza može se prepoloviti u situaciji kada se osobi dijagnosticira kronično zatajenje bubrega ili bilo koja druga patologija bubrežne etiologije.

Bilo kako bilo, liječenje hipertenzije u takvih bolesnika treba provoditi isključivo uz stalno praćenje krvnog tlaka. S tim u vezi, potrebno je još jednom naglasiti da samo kvalificirani specijalizirani liječnik ima pravo propisati Losartan nakon potpunog pregleda pacijenta. Strogo je zabranjeno samostalno odlučivati ​​o uputnosti korištenja ovog lijeka, jer posljedice mogu biti najstrašnije. Losartan se može uzimati bez vezanja uz obroke, jer uopće ne utječe na njegovu farmakološku aktivnost.

Ne možete sami prestati uzimati lijek, a još manje naglo, čak i ako su svi klinički značajni simptomi nestali. Kurs se mora završiti do kraja - iako u velikoj većini slučajeva to neće biti moguće, jer je Losartan indiciran za sustavnu doživotnu primjenu.

Ako se dogodi da ste zaboravili uzeti lijek, to treba učiniti odmah u trenutku kada ste se toga sjetili. Međutim, ako je već došlo vrijeme za uzimanje sljedeće doze, tada ćete morati zaboraviti na prethodnu i nastaviti se liječiti prema propisanom režimu - predoziranje se ne može dopustiti, jer krvni tlak može pasti ispod normalnih vrijednosti ​​i pojavit će se jak krvni tlak, što je još veći problem od hipertenzije.

Imajte na umu da je liječenje dotičnim farmaceutskim lijekom dopušteno u bilo kojoj dobi iznad 18 godina.

Sukladno tome, moguće ga je uzeti u starijih osoba, pa čak i. Doziranje lijeka je uobičajeno, osim ako nema individualnih ograničenja i recepata drugih specijaliziranih stručnjaka. Jedino na što bi ljudi svakako trebali obratiti pozornost je starost, kao i rad njihovih bubrega. To postaje osobito istinito ako se provodi složena terapija - liječenje s nekoliko lijekova odjednom.

Kako uzimati s visokim krvnim tlakom

Losartan je često korišteni hipotonični lijek koji karakterizira dugotrajno akumulativno djelovanje. Komponente uključene u njegov sastav sigurno zaustavljaju hipertenziju u gotovo svim fazama njezine manifestacije, a također se mogu uspješno koristiti kod muškaraca i žena srednje i starije dobi, bez obzira na rasu ili bilo koje druge karakteristike.

(Sustavna) primjena ovog lijeka dovodi do postupnog, glatkog pada krvnog tlaka, kao i normalizacije cirkulacije krvi. Zbog blagog kliničkog učinka uspješno ga koriste u praksi bolesnici s CHF-om, pri čemu značajno nadoknađuje nedostajući nedostatak.

Bez obzira na to koristi li se Losartan kao monoterapija ili je propisan za složenu terapiju, potrebno je pridržavati se nekih pravila za korištenje ovog lijeka. Oni su sljedeći:

1. Jednom dnevno.
2. Odvojeno uzimanje s drugim lijekovima.
3. Sustavnost.

Najznačajnije prednosti ovog načina primjene navedene su u nastavku:

• Zbog činjenice da se lijek uzima jednom dnevno, normalan krvni tlak održava se dulje vrijeme zbog nakupljanja biokemijski aktivnih tvari. U pozadini izraženog pada krvnog tlaka, nema poremećaja u karakteristikama otkucaja srca - aritmije ili.
• Važna značajka Losartana s kliničke točke gledišta je potpuna odsutnost blokade i vezanja ionskih kanala, na ovaj ili onaj način, što doprinosi stabilnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.
• Biokemijski aktivna komponenta ni na koji način ne utječe na autonomni refleks i ne povećava količinu cirkulirajućeg norepinefrina u krvotoku.
• Zbog blagog saluretičkog učinka, BCC se smanjuje, aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava se povećava, a opaža se intenzivno izlučivanje kalija iz seruma u mokraću s odgovarajućim smanjenjem njegovih kvantitativnih karakteristika.
• Losartan treba uzimati tijekom liječenja, jer profilaktički sprječava pojavu komplikacija u prisutnosti ozbiljnih srčanih patologija u anamnezi pacijenta, propisuje se za CHF, na pozadini patoloških bubrežnih stanja za normalizaciju najvažnijih laboratorijskih parametara.

Kontraindikacije lijeka

• individualna preosjetljivost na bilo koju od komponenti farmaceutskog proizvoda;
• razdoblje laktacije;
• dob ispod 18 godina;
• refraktorna hiperkalijemija;
• intolerancija na enzim laktozu, nedostatak laktaze i manifestacija malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• dehidracija različite težine;
• kronično zatajenje bubrega i kronična bolest jetre;
• trudnoća.

Losartan se koristi s velikim oprezom (relativne kontraindikacije) u sljedećim slučajevima:

• smanjen volumen krvi;
• patologije popraćene neravnotežom vode i elektrolita;
• hiperkalijemija;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije ili opstrukcija arterije jednog bubrega;
• stanja nakon transplantacije bubrega;
• HCM;
• povijest manifestiranja angioedema;
• teški CHF;
• primarni aldosteronizam.

Nuspojave

Neželjena nuspojava koja se javlja s učestalošću većom od 1% čak i ako se poštuju sve kliničke preporuke:

1. Opći klinički poremećaji - apatija, slabost, povećani umor.
2. S CVS strane - povećanje broja otkucaja srca.
3. Iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, kao i razne manifestacije dispeptičkog sindroma.
4. Iz mišićno-koštanog sustava: bol u mišićima, artralgija.
5. Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčani sustav: ortostatska vrtoglavica, glavobolja, nesanica.
6. Iz respiratornog trakta: oticanje sluznice gornjih dišnih puteva.

Analozi

Najpopularniji analozi Losartana (s dokazanom farmakološkom učinkovitošću) su sljedeći lijekovi:

1. Kozaar;
2. Presartan;
3. Vasotens;
4. Renicard;
5. Zisakar;
6. Losakor.

Sadrže identične (potpuno identične strukture i djelovanja) komponente, tako da u slučaju visokog krvnog tlaka djeluju ništa manje učinkovito od Losartana. Istodobno, treba napomenuti da se uvjetni analog Lorista N razlikuje od Lorista u prisutnosti dodatne komponente (12,5 mg) hidroklorotiazida. Lorista H, Lorista HD (plus 25 mg hidroklorotiazida) propisuju se pacijentima koji krvni tlak kontroliraju kombinacijom losartana i hidroklorotiazida.

Kao preventivna mjera, nakon postizanja željenog učinka, koristite 1 tabletu lijeka (50 mg / 12,5 mg) jednom dnevno. Da biste pojačali učinak, možete povećati dozu s 1 tabletom Lorist HD. Ali uzimanje losartana u kombinaciji s hipotiazidom dopušteno je samo počevši od drugog stupnja esencijalne ili sekundarne hipertenzije, kada se SBP i DBP povećavaju proporcionalno na 160/80.

Losartan je specifični antagonist angiotenzin II receptora (AT1 podtip), namijenjen za unutarnju primjenu.

Tvar ne inhibira angiotenzin-konvertirajući enzim (kininazu II), koji katalizira reakciju stvaranja angiotenzina II iz angiotenzina I.

Losartan selektivno stupa u interakciju s AT1 receptorima i ne veže se na receptore drugih hormona ili ionskih kanala koji igraju važnu ulogu u regulaciji funkcija kardiovaskularnog sustava. Ne suprimira angiotenzin-konvertirajući enzim (kininazu II) i ne sprječava uništavanje bradikinina, pa se nuspojave neizravno izazvane interakcijom s bradikininom javljaju vrlo rijetko.

Glavni efekti:

• povećanje lumena krvnih žila, putem blokiranja receptora angiotenzina II (hormona koji uzrokuje vazospazam) njegov je glavni učinak, uzrokujući smanjenje krvnog tlaka.
• povećana diureza (također pomaže u snižavanju krvnog tlaka).
• povećana otpornost na tjelesna aktivnost kod ljudi koji su imali "dovoljno sreće" da dobiju zatajenje srca.
• usporavanje progresije zatajenja bubrega u bolesnika s dijabetesom.

Jedna doza Losartan tablete uzrokuje antihipertenzivni učinak (smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka), koji doseže maksimum nakon 6 sati, a zatim se postupno smanjuje tijekom 24 sata.

Maksimalni antihipertenzivni učinak uočen je nakon 3-6 tjedana.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Losartan? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• arterijska hipertenzija;
• smanjenje rizika povezanog kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke;
• zaštita bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s proteinurijom;
• kronično zatajenje srca s neučinkovitim liječenjem ACE inhibitorima.

Upute za uporabu Losartana, doziranje

Tablete se uzimaju oralno, neovisno o unosu hrane.

Arterijska hipertenzija. Prema uputama, standardna početna doza i doza održavanja je 1 tableta Losartana od 50 mg jednom dnevno. Antihipertenzivni učinak postiže se nakon 3-6 tjedana. U nekim slučajevima, za postizanje maksimalnog učinka, doza se može povećati na 100 mg 1 puta dnevno.

U bolesnika sa smanjenim volumenom krvi, početna doza se smanjuje na 25 mg jedanput na dan.

Smanjenje rizika povezanog kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke i arterijskom hipertenzijom. Standardna početna doza je 1 tableta losartana od 50 mg jednom dnevno. U budućnosti dozu treba povećati na 100 mg ili dodati hidroklorotiazid.

Zaštita bubrega u bolesnika s proteinurijom i dijabetes melitusom tipa 2. Standardna početna doza je 50 mg jednom dnevno. U budućnosti, dozu treba povećati na 100 mg jednom dnevno.

Kronično zatajenje srca. Početna doza je 12,5 mg 1 puta dnevno. Doza se titrira u tjednim intervalima do standardne doze održavanja od 50 mg jednom dnevno.

Za bolesnike koji imaju manjak tekućine i/ili natrija, potrebno je korigirati poremećaje tekućine i elektrolita ili primijeniti nižu početnu dozu prije početka liječenja.

Nuspojave

Prema uputama za uporabu, uporaba Losartana može biti popraćena sljedećim nuspojavama:

• Iz kardiovaskularnog sustava: vrtoglavica, ortostatska hipotenzija.
• Metabolizam: hiperkalijemija.
• Alergijske reakcije: angioedem (uključujući oticanje lica, usana, ždrijela i/ili jezika), urtikarija.
• Iz probavnog sustava: proljev, povećana aktivnost ALT.
• Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja.
• Dermatološke reakcije: svrbež.
• Ostalo: poremećaj funkcije bubrega, mijalgija.

Tijekom liječenja potrebno je redovito kontrolirati razinu kalija u krvi, osobito u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Kontraindikacije

Losartan je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• s povećanom individualnom osjetljivošću na različite komponente ovog lijeka.
• zatajenje bubrega u teškom obliku.
• razdoblje nošenja djeteta. Ako se lijek uzima u drugom i trećem tromjesečju, tada se razvoj fetusa može dogoditi s odstupanjima, njihove posljedice su nepovratne. ponekad se dijagnosticira fetalna smrt. ali ako se trudnoća otkrije tijekom uzimanja ovog lijeka, tada tijek terapije treba odmah prekinuti.
• dojenje.
• Starost pacijenta je ispod osamnaest godina.

Sigurnost i učinkovitost u djece nisu utvrđene.

Predozirati

Simptomi predoziranja su tahikardija, izraženo sniženje krvnog tlaka i mogući razvoj bradikardije.

Analozi Losartana, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Losartan možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su sljedeći lijekovi:

1. Angizar,
2. Hyperzar,
3. Cardomin,
4. Closart,
5. Kozaar,
6. Lorista,
7. Losacar,
8. presartan,
9. Pulsar.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Losartana, cijena i recenzije ne odnose na lijekove sa sličnim učinkom. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne mijenjati lijek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Losartan tablete 50 mg 30 kom. – od 67 do 94 rubalja, 12,5 mg 30 kom. – od 60 do 89 rubalja.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja – 3 godine. Izdaje se u ljekarnama na liječnički recept.