Jaja Zašto gubimo na težini? više jaja. Da, jaja više nisu strašno štetna stvar s puno masti i kolesterola unutra, kako se nekada mislilo; ovi mali okrugli "kamenčići" - da, zajedno sa žumanjkom - snažni su pomagači u borbi za vitku figuru.

Jaja Najviše se jedu kokošja, pačja, guščja i prepeličja jaja visokokvalitetan prehrambeni proizvod, karakteriziran omjerom organskih i anorganskih tvari koje sadrži. Jaja također sadrže tvari potrebne za

Jaja Ptičja jaja (kokošja, guščja, pačja, prepelica) zauzimaju jedno od najvažnijih mjesta među prehrambenim proizvodima po hranjivoj vrijednosti i okusu. Jaje je “mala smočnica” najboljih bjelančevina po aminokiselinskom sastavu, vrijednih masti, vitamina, makro i mikroelemenata i

Oblik, struktura i veličina oplođenog jajašca po tjednima omogućuju razjašnjavanje prirode tijeka trudnoće. Za određivanje vrijednosti provodi se ultrazvuk; ako se vrijednosti znatno razlikuju od norme, propisuju se dodatne studije za utvrđivanje mogućih patologija.

Oplođeno jajašce pomaže u razumijevanju prirode trudnoće

Značajke rasta i strukture oplođenog jajašca

Amnionsko jaje nastaje u trenutku spajanja sperme i jajne stanice; u početku se sastoji od embrija i membrane; kako fetus raste, struktura formacije postaje sve složenija, a volumen se povećava.

Glavni zadaci su opskrba embrija hranjivim tvarima, podrška cirkulaciji krvi početno stanje razvoj, stvaranje osnove za formiranje placente, fiksacija fetusa u šupljini maternice, sinteza hormona hCG.

Faze formiranja:

1. 7 dana nakon začeća formira se korion - vanjska gusta ljuska embrija, kroz koju kisik i svi korisne tvari, štiti od infekcije. Kako trudnoća napreduje, korion se pretvara u posteljicu.
2. Na površini koriona nalaze se mnoge resice koje pomažu oplođenom jajetu da se učvrsti u maternici.
3. Postupno, dlačice padaju, ostajući samo na mjestu vezanja jajeta na maternicu, ostatak površine koriona postaje glatka.
4. Dvadesetog dana nakon menstruacije nastaje žumanjčana vreća – ona obavlja funkcije jetre, bubrega, slezene, u njoj nastaju prve spolne stanice, krvne stanice, a u njoj se stvaraju krvne žile. Odsutnost takve vrećice znak je patologije trudnoće.
5. Unutar membrane koja okružuje embrij nalazi se amnion koji proizvodi amnionsku tekućinu.

Malo područje okruglog ili ovalnog oblika je oplođeno jaje

Amnionsko jaje može se vidjeti na ultrazvuku već u 4-5 embrionalnom tjednu, otprilike 15-20 dana nakon izostanka menstruacije. Obično na ekranu i na fotografijama izgleda kao malo područje tamno sive boje pravilnog okruglog ili ovalnog oblika.

Dimenzije oplođenog jaja - norme po tjednima

Veličina oplođenog jajašca ovisi o gestacijskoj dobi. U nedostatku patoloških procesa, promjer jajeta povećava se svaki dan na 15-16 opstetrički tjedan za 1 mm, a zatim za 2-2,5 mm dnevno. Postoje određene norme pokazatelja koji omogućuju procjenu prirode tijeka trudnoće; tijekom ultrazvuka određuje se i debljina koriona.

Tablica veličine oplođenog jajašca i debljine koriona

Do kraja 5. tjedna možete pregledati embrij i čuti otkucaje fetalnog srca. Do sredine 7. tjedna veličina fetusa je 10-13 mm, već ima srce, krvne žile, neuralnu cijev, udove, usta i nosnu pregradu te spolne organe.

Moguće patologije

U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, oblik i veličina formacije s embrijom se mijenjaju, što ukazuje na patološke procese koji mogu uzrokovati pobačaj i razvojne abnormalnosti.

Na slici jajne stanice mogu se otkriti moguće patologije

Patologije i mogući uzroci

Zadebljanje koriona javlja se kod dijabetesa, s razvojem hemolitičkih patologija, stanjivanje je znak insuficijencije placente. Tijekom upalnih procesa nastaje korionska cista, a opskrba krvlju u nekim područjima membrane je poremećena. Ako struktura koriona postane heterogena, razvija se hipoplazija, a rizik od odvajanja oplođenog jajašca je vrlo visok.

Ako veličina jajašca ne odgovara gestacijskoj dobi, potrebno je propisati ponovni pregled; često se pogreške mogu uzrokovati netočno postaviti rok trudnoća.

Kako otkriti anomalije?

Podudarnost veličine i drugih parametara amnionskog jajašca, težine i visine fetusa određuje se pomoću različiti tipovi Ultrazvukom se kod normalnog pregleda na monitoru pojavljuje dvodimenzionalna slika, a kod ehoskopije trodimenzionalna slika.

1. Transabdominalna metoda Istraživanje se provodi izvana, senzor se nanosi na trbuh, što vam omogućuje da vidite formiranje embrija u 5. tjednu trudnoće.
2. Transvaginalna metoda– senzor se umetne izravno u vaginu; s ovom vrstom ultrazvuka, veličina amnionskog jajašca može se odrediti već 3-6 dana nakon izostanka menstruacije.

Da bi se utvrdilo koliko se embrij pravilno razvija, tijekom ultrazvuka ne uzima se u obzir samo prosječni unutarnji promjer fetalnog jajašca (AVD), već je CTR kokcigealno-parijetalna veličina fetusa, udaljenost od najviše točke kruna do najniže točke kokciksa; obično bi se duljina trebala povećavati za najmanje 0,7 mm svaki tjedan. Mjerenja se izvode do 12-14 tjedana trudnoće.

CTE vam omogućuje da saznate vjerojatnost razvoja kromosomskih abnormalnosti u fetusu u ranoj fazi trudnoće, ako postoje odstupanja od norme, potrebno je provesti dodatni test krvi i amnionske tekućine.

Tijekom pobačaja, oplođeno jajašce može ispasti

Ako dođe do pobačaja, oslobađa se oplođeno jajašce, nakon prekida trudnoće radi se histološki pregled tkiva, a ako postoje korionske resice, dijagnosticira se smrznuta trudnoća. Studija nam omogućuje da isključimo hidatiformni madež - malignu degeneraciju stanica.

Svaka ultrazvučna metoda je apsolutno sigurna za majku i dijete. Prvi mjeseci trudnoće su vrlo važni, svi organi i sustavi fetusa su formirani, buduće majke moraju imati ultrazvuk učinjeno na vrijeme. Studija vam omogućuje određivanje veličine embrija, točno određivanje gestacijske dobi i prepoznavanje mogućih patologija tijekom trudnoće ili u razvoju fetusa.

Posteljica je organ koji povezuje fetus s majčinim tijelom i odbacuje se iz šupljine maternice nakon rođenja fetusa. Sastav placente uključuje (vidi), membrane i (vidi). Membrane tvore fetalnu vrećicu, protežu se od ruba posteljice i lako se mogu podijeliti u svoje sastavne slojeve - horion (vilozna membrana), amnion (vodena membrana) i dio decidualne membrane (vidi), uz fetalnu. jaje.

Korion- vanjska membrana oplođenog jajašca (); prekriven resicama, koje urastaju u sluznicu maternice, sudjelujući u stvaranju posteljice. Korion počinje djelovati u ranim fazama embriogeneze, obavljajući trofične, respiratorne, ekskretorne i zaštitne funkcije. Korion, koji se razvija iz trofoblasta i mezoblasta, tvori vanjsku membranu fetalne vrećice. Na početku razvoja prekrivena je avaskularnim resicama. Na kraju prvog mjeseca trudnoće u njih urastaju žile iz alantoisa. U drugom mjesecu trudnoće počinje atrofija korionskih resica, okrenutih prema šupljini maternice. Na drugom dijelu koriona, koji je okrenut prema zidu maternice, resice rastu i granaju se, tvoreći fetalni dio posteljice. Svaka resica sastoji se od središnje jezgre formirane od vezivnog tkiva kroz koje prolaze kapilare. S vanjske strane resica je prekrivena, sastoji se od dva sloja: sincicija i Langhatsovih stanica. Epitelni pokrov resice ima sposobnost rastopiti donju sluznicu maternice, zbog čega dolazi do nidacije (uvođenja u endometrij). dolazi do oplođenog jajašca, a zatim do isporuke hranjivih tvari fetusu.

Porod je organ komunikacije između fetusa i majčinog tijela, koji se nakon rođenja fetusa odbacuje iz šupljine maternice. Sve do nedavno nije postojao konsenzus među opstetričarima i anatomima o tome koji su dijelovi oplođenog jajašca uključeni u posteljicu. Netočno je pojam placente poistovjećivati ​​s posteljicom koja je, iako je njezin dio, samostalan organ sa složenom intrasekretornom funkcijom.

Neki autori pod posteljicom (secundinae) shvaćaju posteljicu, odnosno dječje mjesto, vunastu i vodenu ovojnicu te pupkovinu. Drugi autori, osim plodovih ovoja (ovoja u kojima se nalazi plod zajedno s pupkovinom i vodenjakom), kao posteljicu ubrajaju i dio padajuće ovojnice koja predstavlja plodovo jaje (decidua basalis), ali ne uključuju pupčana vrpca. Ako pod placentom podrazumijevamo sve ono što izađe iz maternice nakon rođenja ploda, onda se u posteljicu moraju ubrojiti i posteljica (vidi), ovojnice jajeta, dio padajuće ovojnice i pupčana vrpca.

Otpadanje školjke doseže najveća moć u 3-4 mjesecu trudnoće. Nakon toga postupno postaje tanji kao rezultat djelovanja resica koje prodiru u nju. Njegov kompaktni sloj s posudama nestaje; u dubokom spužvastom sloju, koji je u kontaktu s resicama, nagrizajući stijenke razgranate mreže kapilara, stvaraju se međuvilozni prostori u koje su uronjene korionske resice. Do kraja trudnoće padajuća membrana pretvara se u tanku ploču s ostacima žljezdanog sloja uz mišićni sloj maternice. Sačuvani dijelovi membrane na mjestima gdje prolaze žile stvaraju pregrade (septa placenthae), prodirući u debljinu fetalnog dijela posteljice, dijeleći ga na zasebne režnjeve. Decidua (vidi) čini materinski dio posteljice. Cijela maternička površina posteljice prekrivena je tankim, sivkasto-bijelim filmom, koji je tkivo padajuće membrane.

Vodena membrana ili amnion razvija se vrlo rano iz stijenki amnionskog mjehura. Amnion brzo raste, amnionska šupljina ispunjava veći dio šupljine blastociste, a zatim fetalni mjehur. Amnionska vreća je dio ovoja fetusa, koji se nalazi ispred plodnog dijela, ispunjen prednjim vodenjakom. Amnijska vrećica pritišće atrofirajuću žumanjčanu vrećicu na horion, dok izvana obavija pupkovinu u razvoju. Do kraja trudnoće vodena ovojnica prekrivena cilindričnim i kockastim epitelom srasta s glatkim korionom (chorion leve) od kojeg se može odvojiti, s izuzetkom područja koje prelazi u pupkovinu. Vodena membrana općenito se smatra avaskularnom tvorbom. Međutim, u ranoj fazi trudnoće, gusta mreža limfnih kapilara i krvnih žila kapilarnog tipa pronađena je u stijenci amniona, smještenoj ispod epitela u bazi vezivnog tkiva amniona.

nejasna ljuska, ili korion, nastaje kao rezultat spajanja trofoblasta s mezodermom alantoisa. Već sa 2 mjeseca. Tijekom trudnoće prekrivena je resicama sa svih strana. Sa 3 mjeseca dio koriona uz omotanu membranu gubi resice, pretvarajući se u glatki korion (chorion leve). Resice na dijelu uz deciduu snažno rastu i čine fetalni dio posteljice. Svaka se resica sastoji od središnje jezgre (od fibroznog vezivnog tkiva) i kapilarne žile. Izvana je šipka prekrivena epitelnim pokrovom koji se sastoji od dva sloja - sincicija i Langhansovih stanica. Epitelni pokrov resica ima sposobnost rastopiti sluznicu maternice tijekom implantacije jajašca, a zatim i tkivo membrane koja pada, otvarajući lumen krvnih žila. Ovaj proces je od velike fiziološke važnosti tijekom cijele trudnoće (vidi): kroz stanice epitelnog pokrova resica, hranjivi materijal za fetus posuđuje se iz majčine krvi. Važna je i enzimska aktivnost epitela vila.

Jajna stanica se sastoji od fetusa, njegovih ovoja i amnionske tekućine.

Vodena membrana - amnion - unutarnja je membrana fetalne vrećice koju izravno ispire amnionska tekućina koju ona također proizvodi. Sastoji se od tanke avaskularne, prozirne membrane, u kojoj se razlikuju dva sloja: unutarnji (epitelni), okrenut prema fetusu, i vanjski (vezivno tkivo), usko uz horion.

Jednoslojni niski stupčasti epitel amniona daje njegovoj površini ploda sjajan, gladak izgled. Sloj vezivnog tkiva kojim je obložen sastoji se od embrionalnog tkiva. Amnion je svojim vezivnim slojem cijelom dužinom srastao s fetalnom površinom koriona do mjesta pripajanja pupkovine za posteljicu. Međutim, ovo spajanje je samo prividno, jer je obično moguće lako odvojiti prozirni prozirni tanki amnion od gušćeg, nešto grubljeg i manje prozirnog koriona.

Vilozna membrana, horion, druga je membrana oplođenog jajašca. Korion je podijeljen u dva dijela: razgranati horion (chorion frondosum), koji se sastoji od bujno razvijenih resica, i glatki horion (chorion leve), potpuno lišen resica. U ovom slučaju, glatki horion je drugi sloj onog dijela fetalne vrećice, koji se zapravo zove plodova ovojnica, dok razgranati horion ide na izgradnju posteljice.

Ovojnica koja otpada, decidua, materinsko je tkivo. Cijelom svojom vanjskom površinom intimno prianja uz horion. Do kraja trudnoće naglo postaje tanji, površinski sloj epitela koji ga pokriva nestaje, a epitel žlijezda koje se nalaze u njemu se izravnava i poprima izgled endotela.

Posteljica se formira iz razgranatog koriona. Izgleda kao debela torta promjera oko 18 cm, debljine 3 cm i težine 500-600 g.

Na posteljici postoje dvije površine: fetalna i majčina.

Površina ploda prekrivena je amnionom. Kroz amnion je jasno vidljiva dobro razvijena mreža krvlju ispunjenih žila - arterija i vena - koje se radijalno šire od mjesta pripajanja pupkovine prema periferiji. Po prirodi svoje strukture, oni su češće raspršenog tipa, rjeđe glavnog tipa. Kalibar krvnih žila postupno se smanjuje kako se približavaju rubu posteljice.

Matična površina rođene posteljice prekrivena je mat tankom sivkastom prevlakom, ostatkom padajuće membrane. Ispod posljednjeg se jasno vidi 15-20 režnjeva. Vezivno tkivo padajuće membrane prodire između pojedinih lobula i stvara pregrade između njih.

Vaskularna mreža posteljice sastoji se od dva sustava: uteroplacentalnog i fetalnog.

Uteroplacentalne arterije dovode krv iz žila maternice u međuvilozne prostore ovojnice, odakle krv teče natrag u maternicu kroz uteroplacentalne vene.

Žile fetusa sastoje se od grana dviju umbilikalnih arterija. Svakom lobulu obično prilazi jedna arterijska grana (grana drugog reda), koja se pri ulasku u lobulus dijeli na grane trećeg reda. Broj potonjih odgovara broju resica. Ogranci trećeg reda raspadaju se u kapilare, čiji krajevi prelaze u venske kapilare, koje se potom spajaju u sve veće žile i na kraju prelaze u pupčanu venu. Dakle, svaki placentni režanj sastoji se od bogate vaskularne mreže.

Pupkovina (funiculus umbilicalis) je duguljasta, sjajna, glatka, bjelkasta, obično spiralno uvijena, gusta šipka koja povezuje plod s djetetovim mjestom. Duljina pupčane vrpce je 50-60 cm, promjer - 1 -1,5 cm. Jedan kraj pupčane vrpce je pričvršćen za fetus u području pupčanog prstena, a drugi za posteljicu. Pričvršćivanje pupkovine na potonji može biti središnje, ekscentrično, rubno ili školjkasto.

Na dijelu pupkovine vidljive su tri žile: jedna vena (širokog lumena, tankih stijenki) i dvije arterije. Pupkovina je izvana prekrivena amnionom koji 1-0,5 cm ispod pupka prelazi u kožu ploda. Posteljica s pupkovinom i ovojnicama naziva se placenta.

Amnionska tekućina, odnosno amnionska tekućina, bistra je u prvoj polovici trudnoće. U drugoj polovici trudnoće, osobito pred kraj, pomalo se zamućuju. Ovo zamućenje ovisi o formiranim elementima pomiješanim s fetalnom tekućinom: nježnim dlačicama (lanugo) kože fetusa, stanicama njegove epiderme, kao i masnim nakupinama (vernix caseosa), koje prekrivaju kožu fetusa u obliku zgrušane kože. mase i štiteći je od maceracije Amnionska tekućina je sekretorni produkt aktivnosti epitela amniona.

Fetus. Duljina mu je 49-50 cm, težina 3200-3500 g. Koža je blijedoružičasta, glatka, paperje je sačuvano samo u ramenom pojasu. Nokti strše izvan rubova prstiju. Duljina glave je četvrtina cijele dužine fetusa. Znakovi zrelosti fetusa su: dovoljan razvoj potkožnog masnog tkiva, ružičasta koža; paperje je sačuvano samo na ramenom pojasu, na gornjem dijelu leđa i na ramenima; kosa na glavi duga najmanje 2 - 3 cm; hrskavica ušiju i nosa je gusta; nokti su tvrdi i na prstima prelaze vrhove prstiju; ishodište pupkovine nalazi se na sredini između pubisa i xiphoidnog procesa ili nešto niže; kod dječaka su testisi (uz nekoliko patoloških izuzetaka) spušteni u skrotum; kod djevojčica su klitoris i male usne prekrivene velikim usnama.

Zreli fetus vrlo je aktivan: pomiče udove i glasno plače.

3) Promjene u respiratornom i probavni sustav tijekom trudnoće.

Dolazi do značajnih promjena izražene adaptivne prirode tijekom trudnoće i s dišnim sustavom. Uz krvožilni sustav, dišni organi osiguravaju kontinuiranu opskrbu fetusa kisikom, koja se tijekom trudnoće povećava za više od 30-40%.

Kako se veličina maternice povećava, organi trbušne šupljine postupno pomicati smanjuje se okomita veličina prsa, što se, međutim, kompenzira povećanjem njegova opsega i povećanjem ekskurzije dijafragme. Međutim, ograničavanje ekskurzije dijafragme tijekom trudnoće donekle otežava ventilaciju. To se izražava u laganom ubrzanju disanja (za 10%) i postupnom povećanju disajnog volumena pluća prema kraju trudnoće (za 30-40%). Zbog toga se minutni volumen disanja povećava s 8 l/min na početku trudnoće na 11 l/min na kraju trudnoće.

Povećani dišni volumen pluća nastaje zbog smanjenja rezervnog volumena, dok vitalni kapacitet pluća ostaje nepromijenjen i čak se malo povećava. Tijekom trudnoće pojačava se rad respiratorne muskulature, iako otpor dišnih putova pred kraj trudnoće postaje manji. Sve te promjene u dišnoj funkciji osiguravaju stvaranje optimalni uvjeti izmjena plinova između majke i fetusa.

Mnoge žene u ranoj fazi trudnoće imaju mučninu, povraćaju ujutro, mijenjaju se osjeti okusa, javlja se intolerancija na određene namirnice. prehrambeni proizvodi. Kako trudnoća napreduje, ti fenomeni postupno nestaju.

Trudnoća ima inhibicijski učinak na izlučivanje želučanog soka i njegovu kiselost. Svi dijelovi gastrointestinalnog trakta su u stanju hipotenzije, uzrokovane promjenama topografsko-anatomskih odnosa u trbušnoj šupljini zbog povećanja trudne maternice, kao i neurohormonalnim promjenama svojstvenim trudnoći. Ovdje je posebno važno djelovanje placentnog progesterona na glatke mišiće želuca i crijeva. To objašnjava česte pritužbe na zatvor kod trudnica.

Funkcija jetre prolazi kroz značajne promjene. U ovom organu dolazi do značajnog smanjenja rezervi glikogena, što ovisi o intenzivnom prijelazu glukoze iz majčinog tijela u fetus. Povećani procesi glikolize nisu popraćeni hiperglikemijom, stoga se u zdravih trudnica priroda glikemijskih krivulja ne mijenja značajno. Mijenja se intenzitet metabolizma lipida. To se izražava razvojem lipemije i višim razinama kolesterola u krvi. Značajno se povećava i sadržaj estera kolesterola u krvi, što ukazuje na povećanje sintetske funkcije jetre.

Na fiziološki tijek trudnoće mijenja se i stvaranje proteina funkcija jetre, koji je prvenstveno usmjeren na opskrbu rastućeg fetusa potrebnom količinom aminokiselina iz kojih sintetizira vlastite proteine. Na početku trudnoće, sadržaj ukupnih proteina u krvi trudnica je u granicama normale tipične za žene koje nisu trudne. Međutim, počevši od druge polovice trudnoće, koncentracija ukupnih proteina u krvnoj plazmi počinje lagano padati. Također se opažaju izražene promjene u proteinskim frakcijama krvi (smanjenje koncentracije albumina i povećanje razine globulina). To je očito zbog povećanog otpuštanja finih albumina kroz stijenke kapilara u majčino tkivo, kao i njihove povećane potrošnje od strane rastućeg fetusa.

Važan pokazatelj rada jetre u trudnica je enzimski spektar krvnog seruma. Utvrđeno je da tijekom fiziološke trudnoće dolazi do povećanja aktivnosti aspartat minotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP), osobito njezine termostabilne frakcije. Ostali jetreni enzimi prolaze kroz nešto manje promjene.

Tijekom trudnoće u jetri pojačavaju se procesi inaktivacije estrogena i drugih steroidnih hormona koje proizvodi placenta. Funkcija detoksikacije jetre tijekom trudnoće donekle je smanjena. Metabolizam pigmenta se ne mijenja značajno tijekom trudnoće Tek na kraju trudnoće sadržaj bilirubina u krvnom serumu blago se povećava, što ukazuje na povećanje procesa hemolize u tijelu trudnice.

Trudnoća nastaje kao rezultat oplodnje – spajanja zrelih muških (spermija) i ženskih (jajašnih stanica) spolnih stanica.

Sazrijevanje muških i ženskih zametnih stanica složen je višefazni proces.

Spermatogeneza javlja se u zavijenim sjemenim tubulima muških spolnih žlijezda. Do puberteta se stvaraju zreli spermiji sposobni za oplodnju. Potpunom sazrijevanju prethodi redukcijska dioba, zbog čega jezgra spermija sadrži haploidni set kromosoma.

Spol nerođenog djeteta ovisi o tome koji spolni kromosom nosi spermij koji je oplodio jajašce. Jaje uvijek sadrži X kromosom. Spajanjem spermija koji sadrži X kromosom s jajnom stanicom nastaje ženski embrij. Kada se oplodi spermij koji ima Y kromosom, stvara se muški embrij.

Tijekom spolnog odnosa u ženinu rodnicu, koja sadrži 300-500 milijuna spermija, u prosjeku se izlije oko 3-5 ml sperme. Neki spermatozoidi, uključujući i neispravne, ostaju u vagini i podliježu fagocitozi. Tome je uvelike pridonijela kisela sredina vagine koja je nepovoljna za funkcioniranje sperme.

Uz spermu u vaginu ulaze i druge komponente sperme. Posebna uloga pripada prostaglandinima. Pod njihovim utjecajem povećava se kontraktilna aktivnost maternice i jajovoda, što je vrlo važno za normalan transport gameta.

Iz rodnice spermiji koji su zadržali sposobnost oplodnje ulaze u cervikalnu sluz koja se tijekom spolnog odnosa oslobađa iz cervikalnog kanala. Blago alkalna reakcija cervikalne sluzi pomaže povećati motoričku aktivnost spermija.

Spermiji se kreću kroz micelij sluzi prema maternici. Turbulentni pokreti spermija najizraženiji su u parijetalnim područjima cerviksa. Dio sperme može se neko vrijeme taložiti u kriptama vrata maternice, stvarajući svojevrsnu rezervu.

U gornjim dijelovima genitalnog trakta žene počinje kapacitacija spermija – glikoproteinska ovojnica i citoplazmatski proteini uklanjaju se s glavice spermija. Osim toga, kapacitacija se izražava u promjenama u pokretima repnih dijelova spermija (pretjerana pokretljivost). Kapacitirani spermiji stječu povećanu sposobnost prodiranja u tkivo, što je kritično za oplodnju jajašca.

Prijenos sperme u maternicu, a potom u jajovode, složen je višekomponentni proces. Omogućuju ga kontrakcije glatkih mišića maternice i protok tekućine u lumenu jajovoda, koji su pod složenim hormonskim utjecajem estrogena, androgena, oksitocina i prostaglandina. Njihova vlastita visoka motorna aktivnost od velike je važnosti u transportu sperme.

U povoljnim uvjetima (s visokim sadržajem estrogena u ženskom tijelu), sposobnost oplodnje spermija u cervikalnoj sluzi ostaje do 2 dana nakon ejakulacije u vagini.

Razvoj jaja (oogeneza) povezana s rastom i razvojem primarnih folikula smještenih u kori jajnika.

U svakoj menstrualnog ciklusaŽena obično sazrijeva jedno jaje. U vrijeme ovulacije, zrela jajna stanica se sastoji od jezgre, citoplazme i okružena je zona pellucida ( zona pellucida) i stanice corona radiata ( corona radiata), koji su ostaci granuloznih stanica folikula. Ženska spolna stanica, kao i muška, ima antigenska svojstva. Njegova zona pellucida posebno je bogata raznim antigenima.

Nakon što folikul pukne (ovulacija), jajašce ulazi u šupljinu jajovoda. To je olakšano njegovim "hvatanjem" fimbrijama jajovoda sa strane jajnika u kojoj je došlo do ovulacije i smjerom protoka folikularne tekućine kada folikul pukne. Ovi čimbenici igraju vrlo važnu ulogu u početnom transportu jajne stanice, koja je lišena neovisne mobilnosti.

Transport jajašca do maternice kroz jajovod je pod utjecajem progesterona i estrogena - hormona žutog tijela (nove endokrine žlijezde nastale na mjestu pucanja folikula). S relativno niskim sadržajem progesterona i višom koncentracijom estrogena (neposredno nakon ovulacije), povećava se tonus ampularnog isthmus dijela cijevi. Zbog toga se jajna stanica zadržava u ampuli, gdje je okružena velikim brojem spermija, koji počinju prodirati u stanice corona radiata. Proces penetracije pokreću enzimi koji se nalaze iu glavi spermija iu tekućini u jajovodima.

Sposobnost oplodnje jajne stanice traje u prosjeku 24 sata.

Oplodnja se događa u ampuli jajovoda. Nakon spajanja spermija i jajne stanice nastaje zigota. Jezgra oplođene jajne stanice (zigote) sadrži diploidni set kromosoma (46). Tako, novi organizam postaje nositelj genetske informacije od oba roditelja.

Neposredno nakon spajanja jajašca s jednim od spermija zona pellucida postaje neprobojan za druge spermije.

Značajke morfogeneze i tipične reakcije embrija/fetusa na utjecaj okolnih čimbenika okoliša omogućuju podjelu intrauterinog razvoja na predimplantacijsko razdoblje (prije nego što blastocista prodre u endometrij), implantaciju, placentaciju i organogenezu (do 12 tjedana), i fetalno razdoblje (nakon 12 tjedana trudnoće).

Predimplantacija razdoblje počinje od trenutka oplodnje jajne stanice i nastavlja se sve dok se blastocista ne usadi u deciduu maternice (5-6 dana nakon oplodnje). U tom razdoblju oplođeno jajašce sukcesivno prolazi kroz faze morule i blastociste.

Nakon oplodnje (24 sata) počinje fragmentacija oplođene jajne stanice – niz mitotskih dioba, koje rezultiraju povećanjem broja stanica (blastomera). Blastomeri embrija predimplantacijskog razdoblja razvoja imaju znakove pluripotencije i visoku sposobnost regeneracije. To znači da kada su pojedini blastomeri oštećeni, preostale stanice potpuno vraćaju funkciju izgubljenih. Utjecaj štetnih čimbenika okoliš embrij ili preživi to razdoblje razvoja bez negativnih posljedica, ili ugine ako je većina blastomera oštećena i njihova potpuna regeneracija je nemoguća.

U početku je fragmentacija sinkrona: 2, 4, 8 blastomera itd. Do 96 sati od trenutka spajanja jezgre sperme s jezgrom jajeta, embrij se sastoji od 16-32 blastomera (stadij morule) (slika 4.1, a).

Budući da zigota cijepanja nema neovisnu pokretljivost, njezin transport od ampularnog kraja jajovoda do maternice određen je interakcijom kontraktilne aktivnosti jajovoda (glavni čimbenik), kretanja cilijarnog epitela endosalpinksa i protok folikularne tekućine. Pravovremeni transport oplođene jajne stanice u šupljinu maternice osigurava se određenim omjerom koncentracija progesterona i estrogena u krvi. Pod utjecajem sve veće koncentracije progesterona koji proizvodi žuto tijelo dolazi do opuštanja tubarno-uterinog spoja i oplođeno jajašce iz jajovoda ulazi u šupljinu maternice.

4 dana nakon oplodnje, zigota u fazi morule ulazi u maternicu.

Implantacija oplođenog jajašca.Čim morula uđe u maternicu, u njoj se pojavljuje šupljina i formira se blastocista (2. tjedan intrauterinog razvoja) (slika 4.1, b).

Riža. 4.1. Faze razvoja oplođenog jajašca. A - stadij morule; B - stadij blastociste (1 - embrioblast, 2 - trofoblast)

U stadiju blastociste blastomeri prolaze kroz određene promjene. Veći blastomeri tvore embrioblast , iz koje se naknadno razvija embrij. Dio manjih blastomera smještenih duž periferije fetalnog jajašca tvori hranjivu membranu - trofoblast .

U šupljini maternice blastocista se približava mjestu implantacije (nidacija), što je uvelike određeno lokalnim karakteristikama endometrija. U tom trenutku endometrij prelazi u deciduu, koja osigurava uvjete potrebne za život embrija. Do trenutka implantacije sluznica maternice je u sekretornoj fazi: žlijezde su ispunjene sekretom, stromalne stanice sadrže velike količine glikogena, lipida, neutralnih mukopolisaharida, soli i elemenata u tragovima, enzima i njihovih inhibitora, imunoglobulina i drugih biološki aktivnih tvari. spojevi.

Implantacijski proces, koji u prosjeku traje oko 2 dana, osim značajnih promjena u žlijezdama i stromi endometrija, praćen je izraženim lokalnim hemodinamskim promjenama. Na mjestu implantacije blastociste primjećuje se širenje krvnih žila i stvaranje sinusoida, koji su prošireni kapilari i venule - formira se "implantacijski prozor" (6-7 dana nakon ovulacije).

Transformacija sluznice maternice i sazrijevanje blastociste moraju biti sinkroni. U protivnom neće doći do implantacije ili će trudnoća biti prekinuta u ranim fazama.

Implantacijski proces povezan je prvenstveno s hormonima (estrogeni, progesteron) koji preko specifičnih steroidnih receptora u endometriju imaju izražen učinak na sekretorne transformacije sluznice maternice i procese njezine decidualizacije.

Osim implantacije, decidua ima važnu ulogu u razvoju embrija/fetusa. Decidua obavlja trofične i zaštitne funkcije. Decidalno tkivo razgrađuje mikroorganizme i inaktivira njihove toksine, sudjeluje u sintezi ugljikohidrata, lipida i proteina. Sintetizira prolaktin i prostaglandine.

U skladu s lokalizacijom oplođenog jajašca u decidui razlikuju se tri dijela:

sluznica šupljine maternice ( decidua parietalis);

pokrivanje oplođenog jajašca sa strane šupljine maternice ( decidua capsularis);

nalazi se između oplođenog jajašca i stijenke maternice ( decidua basalis) (Slika 4.2).

8. Fiziologija trudnoće. Placenta je "nova" endokrina žlijezda. Građa i funkcija posteljice, ovoja i pupkovine.

Nakon toga dolazi razdoblje placentacije i organogeneze (do 12. tjedna trudnoće) i fetalno razdoblje (nakon 12 tjedana), kada, kako trudnoća napreduje, dolazi do brzog razvoja i embrija i ekstraembrionalnih struktura (korion/placenta, žumanjčana vreća, amnion, pupkovina).

Riža. 4.2. Decidua.1 - decidua parietalis; 2 - decidua capsularis; 3 - decidua basalis

Tijekom razdoblja placencije, rast koriona i drugih ekstraembrionalnih struktura nadmašuje rast embrija.

Razvoj i funkcije posteljice. U drugom tjednu intrauterinog razvoja, vanjski sloj trofoblasta gubi svoje stanične granice, pretvarajući se u sinciciotrofoblast, koji aktivno nagriza deciduu maternice. Unutarnji sloj trofoblasta zadržava svoju staničnu strukturu i naziva se citotrofoblast (Langhansov sloj).

Na sinciciotrofoblastu nastaju avaskularne primarne resice (nakupine stanica okružene sincicijem) koje u ranim fazama ontogeneze ravnomjerno pokrivaju cijelu površinu blastociste. Do 9. dana intrauterinog razvoja stvaraju se praznine u citotrofoblastu u koje teče majčina krv iz majčinih sinusoida nagrizenih sinciciotrofoblastom.

Do kraja 2. tjedna trudnoće vezivno tkivo urasta u primarne resice i nastaju sekundarne resice. Temelji se na vezivnom tkivu, a epitel sekundarnih resica sastoji se od dva sloja: sloja citotrofoblasta i sinciciotrofoblasta. I primarne i sekundarne resice ravnomjerno su raspoređene po površini oplođenog jajašca.

Od 3. tjedna razvoja embrija počinje vrlo važan proces razvoja posteljice koji se sastoji od vaskularizacije resica i njihove transformacije u tercijarne koje sadrže žile. Formiranje krvnih žila posteljice događa se i iz angioblasta embrija i iz pupčanih žila koje rastu iz alantoisa. Žile alantoisa rastu u sekundarne resice, zbog čega svaka sekundarna resica vaskularizira. Tako se odvija najvažniji proces intrauterinog razvoja - vaskularizacija koriona.

Urastanje citotrofoblasta u stijenku žila decidue dovodi do otvaranja lumena spiralnih arterija na kraju 6. tjedna trudnoće, izljeva majčine krvi između korionskih resica uz stvaranje interviloznog prostora. . Izravni kontakt majčine krvi s korionom zbog kršenja cjelovitosti decidue maternice s otvaranjem njezinih žila ukazuje na hemokorijalni tip strukture ljudske placente.

Opskrba krvlju interviloznog prostora odvija se kroz 150-200 spiralnih arterija - završnih grana arterija maternice. Fiziološke gestacijske promjene kojima spiralne arterije prolaze tijekom trudnoće uključuju neosjetljivost na vazokonstriktore, degeneraciju mišićnih i elastičnih vlakana njihovih stijenki, što dovodi do povećanja promjera krvnih žila za 10-30 puta i smanjenja periferne vaskularne otpornost. Najizraženije smanjenje vaskularnog otpora u spiralnim arterijama opaženo je u 13-14 tjednu trudnoće, što morfološki odražava završetak invazije resica trofoblasta u deciduu i osigurava postojanost volumetrijskog protoka krvi u interviloznom prostoru.

U ranim fazama intrauterinog razvoja korionske resice ravnomjerno pokrivaju cijelu površinu fetalnog jaja. Od 2. mjeseca ontogeneze, na većoj površini fetalnog jaja, resice atrofiraju, istodobno se veličanstveno razvijaju resice okrenute prema bazalnom dijelu decidue - formira se glatki i razgranati korion (sl. 4.3).

Riža. 4.3. Formiranje koriona.1 - glatki korion (engleski chorion leave); 2 - razgranati korion (engleski chorion frondosum)

Kritičnim razdobljem razvoja oplođene jajne stanice (3-6 tjedana) treba smatrati vaskularizaciju korionskih resica, koja određuje razinu izmjene plinova i transporta hranjivih tvari. Povrede ovog važnog procesa dovode do smrti embrija u najranijim fazama trudnoće.

Do kraja razdoblja placencije formiraju se samo glavni strukturni elementi posteljice, ali u morfofunkcionalnom smislu ona ostaje nezrela. Glavna strukturna jedinica formirane placente je kotiledon, formiran od zrelih resica i njegovih grana koje sadrže fetalne žile.

Postoje slobodna i pričvrsna (sidrena) vlakna. Slobodne (terminalne) resice uronjene su u intervilozni prostor decidue i "lebde" u majčinoj krvi. Majčina krv ispire korionske resice, opskrbljujući fetus kisikom, hranjivim tvarima, hormonima, vitaminima, elektrolitima i mikroelementima potrebnim za pravilan rast i razvoj. Adekvatnu razmjenu između majke i fetusa omogućuje intenzivan protok krvi u interviloznom prostoru, koji do kraja trudnoće doseže 500-700 ml/min.

Za razliku od slobodnih sidrišnih resica, one su pričvršćene na bazalnu deciduu i osiguravaju fiksaciju posteljice na stijenku maternice.

U trećoj fazi porođaja dolazi do poremećaja veze sidrišnih resica i decidue, te se pod utjecajem kontrakcija maternice posteljica odvaja od stijenke maternice.

Pri mikroskopskom ispitivanju strukture zrelih resica razlikuju se:

Sincicij bez jasnih staničnih granica;

Sloj (ili ostaci) citotrofoblasta;

Vilozna stroma;

endotel kapilare, u čijem se lumenu određuju elementi fetalne krvi.

Elektronskom mikroskopijom korionskih resica utvrđeno je da sincicij na svojoj površini ima brojne mikrovile koje značajno povećavaju izmjensku površinu posteljice.

Placenta ima majčinu i fetalnu površinu. Matična površina posteljice, uz zid maternice, predstavlja ostatke bazalnog dijela decidue. Fetalna površina, okrenuta prema amnionskoj šupljini, predstavljena je sjajnom amnionskom membranom, ispod koje se žile koje dolaze iz mjesta vezanja pupkovine približavaju korionu.

Rast formiranog posteljičnog tkiva nastavlja se do 32 tjedna trudnoće, formira se 10-12 velikih kotiledona, 40-50 malih i srednjih i oko 150 rudimentarnih. Kotiledoni su odvojeni septama (pregradama) koje izlaze iz bazalne ploče.

Za više kasnije Tijekom trudnoće smanjuje se intenzitet proliferacije staničnih elemenata posteljice, prevladava njihova hipertrofija.

Na kraju trudnoće počinju involucijski-distrofični procesi u placenti ("starenje" posteljice). Fibrin (fibrinoid) počinje ispadati iz krvi interviloznog prostora, koji se taloži uglavnom na površini resica, što doprinosi mikrotrombozi i isključivanju pojedinih resica iz aktivne razmjene između majčinog tijela i fetusa. Postupno dolazi do tanjenja ovojnice posteljice, zadebljanja endotela kapilara i taloženja soli vapna. Morfološke promjene posteljice tijekom trudnoće jasno se prikazuju ultrazvučnom placentografijom, kada se jasno definiraju faze sazrijevanja posteljice (slika 4.4).

Riža. 4.4. Ehogram posteljice u punoj trudnoći

Zajedno s procesima involucije u placenti, tijekom trudnoće razvijaju se mlade resice koje, međutim, samo djelomično kompenziraju funkciju "starih" resica. Zbog toga se funkcija posteljice smanjuje na kraju trudnoće.

Posteljica nakon rođenja ima izraženu lobularnu strukturu na površini majke; njegova težina tijekom trudnoće varira od 300 do 500 g, promjera 15-18 cm, debljine 2-3 cm.

Osnovne funkcije posteljice. Posteljica ujedinjuje funkcionalne sustave majke i fetusa i ujedno predstavlja svojevrsnu barijeru koja razdvaja dva neovisna organizma - majku i fetus.

Placenta obavlja barijerne, respiratorne, trofičke, endokrine i imunološke funkcije.

Funkcija barijere.“Placentarna barijera” uključuje komponente resica: sinciciotrofoblast, citotrofoblast, sloj mezenhimalnih stanica (stroma vilosa) i endotel fetalne kapilare. Placentna barijera može se donekle usporediti s krvno-moždanom barijerom koja regulira prodiranje različitih tvari iz krvi u cerebrospinalnu tekućinu. Međutim, placentna barijera također regulira prijelaz tvari u suprotnom smjeru, tj. od fetusa do majke.

U fiziološkim uvjetima propusnost placentarne barijere progresivno raste do 32.-35. tjedna trudnoće, a zatim lagano opada. To je zbog strukturnih značajki posteljice u različitim fazama trudnoće, kao i potrebe fetusa za određenim kemijskim spojevima.

Tranzicija kemijski spojevi kroz placentu osiguravaju različiti mehanizmi: ultrafiltracija, jednostavna i olakšana difuzija, aktivni transport, pinocitoza, transformacija tvari u korionskim resicama. Od velike je važnosti i topljivost kemijskih spojeva u lipidima i stupanj ionizacije njihovih molekula.

Prijenos kemijskih spojeva iz majčina tijela u fetus ne ovisi samo o propusnosti posteljice. Veliku ulogu u ovom procesu ima tijelo samog fetusa, njegova sposobnost da selektivno akumulira one tvari koje su trenutno posebno potrebne za rast i razvoj. Dakle, tijekom razdoblja intenzivne hematopoeze, povećava se potreba fetusa za željezom za sintezu hemoglobina. S intenzivnim okoštavanjem kostura povećava se potreba fetusa za kalcijem i fosforom, što uzrokuje pojačan transplacentalni prijenos njihovih soli. U tom razdoblju trudnoće majčino tijelo oslobađa te kemijske spojeve.

Posteljica može selektivno zaštititi fetus od štetni učincištetnih čimbenika, ali otrovni produkti kemijske proizvodnje prolaze relativno lako, većina lijekovi, nikotin, alkohol, mikroorganizmi (virusi rubele, vodene kozice, citomegalovirus, HIV, treponema, Koch bacili, toksoplazma) i drugi patogeni, koji predstavljaju stvarnu opasnost za embrij/fetus.

Respiratorna funkcija sastoji se od dostave kisika od majke do fetusa i uklanjanja ugljičnog dioksida iz njegova tijela. Razmjena plinova odvija se prema zakonima jednostavne difuzije. Amnionska tekućina ima značajnu ulogu u uklanjanju ugljičnog dioksida iz tijela fetusa.

Trofička funkcija. Prehrana fetusa provodi se transportom metaboličkih produkata kroz placentu.

Posteljica je aktivno uključena u metabolizam proteina između majke i fetusa. Sposoban je deaminirati i transaminirati aminokiseline i sintetizirati ih iz drugih prekursora. Iz aminokiselina fetus sintetizira vlastite bjelančevine koje se imunološki razlikuju od majčinih.

Prijevoz lipidi(fosfolipidi, neutralne masti i dr.) na plod se provodi nakon njihove enzimske razgradnje u posteljici. Lipidi do fetusa prodiru u obliku triglicerida i masnih kiselina.

Glukoza, Kao glavni nutrijent za fetus, prolazi kroz placentu prema mehanizmu olakšane difuzije, pa njegova koncentracija u krvi fetusa može biti veća nego u krvi majke.

Prijevoz voda kroz placentu može se provesti difuzijom.

Razmjena elektroliti nastaje transplacentarno i kroz amnionsku tekućinu (paraplacentarno). Kalij, natrij, kloridi, bikarbonati slobodno prodiru od majke do fetusa iu suprotnom smjeru. Kalcij, fosfor, željezo i neki drugi elementi u tragovima mogu se taložiti u posteljici.

Posteljica ima važnu ulogu u metabolizmu vitamini Ona ih može akumulirati i regulira njihovu opskrbu fetusa ovisno o njihovom sadržaju u krvi majke.

Posteljica sadrži mnoge enzima uključeni u metabolizam. U njoj su pronađeni respiratorni enzimi (oksidaze, katalaze, sukcinat dehidrogenaze, dehidrogenaze i dr.), enzimi koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata (amilaza, laktaza, karboksilaza i dr.), te metabolizam proteina (NAD i NADP dijaforaze). Enzim specifičan za placentu je termostabilna alkalna fosfataza (TSAP). Koncentracija ovog enzima u krvi majke može se koristiti za prosuđivanje funkcije posteljice. Drugi enzim specifičan za placentu je oksitocinaza.

Posteljica je također bogata raznim čimbenicima zgrušavanja krvi i fibrinolize.

Endokrina funkcija. Posteljica ima selektivnu sposobnost prijenosa majčinih hormona. Dakle, hormoni sa složenom strukturom proteina (GH, TSH, ACTH, itd.) Praktički ne prolaze kroz placentu. Prodor oksitocina kroz placentarnu barijeru sprječava visoka aktivnost enzima oksitocinaze u posteljici. Prijenos inzulina od majke do fetusa očito je otežan njegovom velikom molekularnom težinom.

Steroidni hormoni (estrogeni, progesteron, androgeni, glukokortikoidi) prolaze kroz placentarnu barijeru. Majčini hormoni štitnjače također prolaze kroz placentu, ali tiroksin kroz nju prolazi sporije od trijodtironina.

S razvojem trudnoće, posteljica se pretvara u snažan endokrini organ, u kojem se provode procesi sinteze, izlučivanja i transformacije proteina i steroidnih hormona.

Među hormonima proteinske prirode važan je placentni laktogen, koji se sintetizira samo u placenti, ulazi u krvotok majke i aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i lipida majke. Placentalni laktogen praktički ne prodire u fetus i nalazi se u niskim koncentracijama u amnionskoj tekućini.

Kako trudnoća napreduje (od 5. tjedna), koncentracija placentnog laktogena u majčinoj krvi progresivno raste, dostižući maksimum u 40. tjednu. Niska razina ovog hormona u krvi trudnice ukazuje na insuficijenciju placente.

Još jedan placentni hormon proteinskog porijekla je humani korionski gonadotropin(HG). HCG se otkriva u majčinoj krvi od rane trudnoće; maksimalne koncentracije ovog hormona opažene su u 8-9 tjednu trudnoće. Hormonski testovi na trudnoću temelje se na određivanju hCG-a u krvi i urinu. Smanjenje koncentracije hCG (njegove b-podjedinice) u prvom tromjesečju u krvi majke ukazuje na abnormalnosti tijekom trudnoće.

U ranoj fazi trudnoće, pod kontrolom hCG, steroidogeneza se javlja u žutom tijelu jajnika; u drugoj polovici trudnoće, sinteza estrogena se javlja u placenti.

CG prelazi u fetus u ograničenim količinama i sudjeluje u mehanizmima spolne diferencijacije.

Zajedno s hipofizom majke i fetusa sintetizira se placenta prolaktin, koji ima ulogu u stvaranju surfaktanta u plućima fetusa.

Osim proteinskih hormona, placenta sintetizira spolne hormone (estrogene, progesteron), kao i kortizol.

Estrogeni(estradiol, estron, estriol) stvara posteljica u sve većim količinama, najveće koncentracije ovih hormona bilježe se pred kraj trudnoće, što je ključno u pripremi tijela trudnice za porod. Sadržaj estriola u krvi majke (90% svih estrogena), koji nastaje iz androgena fetalnih nadbubrežnih žlijezda, služi kao pokazatelj funkcije posteljice i stanja ploda.

Sinteza je važna za normalan tijek trudnoće. progesteron, koju u prva 3 mjeseca proizvodi uglavnom žuto tijelo, a kasnije tu funkciju preuzima posteljica. Progesteron sintetiziran u placenti uglavnom ulazi u cirkulaciju majke, au manjoj mjeri u cirkulaciju fetusa.

Kao i fetalne nadbubrežne žlijezde, placenta je uključena u sintezu kortizol. Koncentracija kortizola u krvi majke odražava stanje i fetusa i posteljice.

Osim ovih hormona, posteljica je sposobna sintetizirati testosteron, tiroksin, trijodtironin, paratiroidni hormon, kalcitonin, serotonin, relaksin itd.

Imunološka funkcija. Posteljica, kao sastavnica imunobiološkog obrambenog sustava fetusa, kao barijera odvaja dva genetski strana organizma - majku i fetus, sprječavajući nastanak imunološkog sukoba između njih tijekom fiziološke trudnoće. Ovo je također olakšano odsutnošću ili nezrelošću antigenskih svojstava fetusa. Posteljica je propusna za IgG, ali onemogućuje prolaz IgM, koji ima veliku molekulsku masu.

Žumanjčana vrećica- derivat embrioblasta - nastaje iz endoblastične vezikule tijekom razdoblja placencije 15-16. dana intrauterinog razvoja.

Za ljude je žumanjčana vrećica privremeni organ koji ima važnu ulogu u ranom razvoju oplođenog jajašca. U ranoj fazi trudnoće (do 6 tjedana), žumanjčana vreća je veća od amnionske šupljine zajedno sa zametnim diskom (slika 4.5).

Riža. 4.5. Žumanjčana vrećica (eho, 5 tjedana trudnoće)

Od 18-19 dana nakon oplodnje, žarišta eritropoeze formiraju se u stijenci žumanjčane vrećice, koja tvore kapilarnu mrežu, opskrbljujući eritroblastima (nuklearnim crvenim krvnim stanicama) primarni cirkulacijski sustav fetusa.

Od 28-29 dana nakon oplodnje, žumanjčana vrećica je izvor primarnih spolnih stanica, koje migriraju iz njezine stijenke u spolne žlijezde embrija.

Do 6. tjedna nakon oplodnje, žumanjčana vrećica, koja igra ulogu "primarne jetre", proizvodi mnoge proteine ​​važne za embrij -

a1-fetoprotein, transferini, a2-mikroglobulin.

Do kraja prvog tromjesečja intrauterinog razvoja, žumanjčana vrećica prestaje funkcionirati, smanjuje se i ostaje u obliku male cistične tvorevine na dnu pupkovine (slika 4.6).

Riža. 4.6. Smanjenje žumanjčane vrećice (ehogram, trudnoća 12 tjedana)

Tkiva žumanjčane vrećice obavljaju različite funkcije (hematopoetske, ekskretorne, imunoregulacijske, metaboličke, sintetske) sve dok odgovarajući organi fetusa ne počnu funkcionirati. Ako se prijevremeno smanjenje žumanjčane vrećice dogodi kada fetalni organi (jetra, slezena, retikuloendotelni sustav) još nisu dovoljno formirani, tada će ishod trudnoće biti nepovoljan ( spontani pobačaj, trudnoća koja se ne razvija).