Socijalno-psihološka pomoć djeci s mentalnom retardacijom. Mentalna retardacija (MDD). Metoda korekcije percepcije

Poremećena mentalna funkcija(ZPR) je zaostajanje u razvoju mentalnih procesa i nezrelosti emocionalno-voljne sfere kod djece, što se potencijalno može prevladati uz pomoć posebno organiziranog treninga i odgoja. Mentalnu retardaciju karakterizira nedovoljna razvijenost motorike, govora, pažnje, pamćenja, mišljenja, regulacije i samoregulacije ponašanja, primitivnost i nestabilnost emocija, te loš školski uspjeh. Dijagnostiku mentalne retardacije zajednički provodi komisija sastavljena od liječnika specijalista, učitelja i psihologa. Djeca s mentalnom retardacijom trebaju posebno organizirano odgojno-razvojno obrazovanje i medicinsku podršku.

Opće informacije

Mentalna retardacija (MDD) je reverzibilni poremećaj intelektualne, emocionalne i voljne sfere, praćen specifičnim poteškoćama u učenju. Broj osoba s mentalnom retardacijom doseže 15-16% u dječjoj populaciji. ZPR je velikim dijelom psihološka i pedagoška kategorija, no može se temeljiti na organskim poremećajima, pa ovo stanje razmatraju i medicinske discipline - prvenstveno pedijatrija i dječja neurologija. Budući da se razvoj različitih mentalnih funkcija kod djece odvija neravnomjerno, obično se zaključak o "mentalnoj retardaciji" utvrđuje za djecu predškolske dobi ne prije 4-5 godina, au praksi - češće tijekom školovanja.

Uzroci mentalne retardacije (MDD)

Etiološka osnova mentalne retardacije su biološki i socio-psihološki čimbenici koji dovode do zaostajanja u intelektualnom i emocionalnom razvoju djeteta.

Biološki čimbenici (teška organska oštećenja središnjeg živčanog sustava lokalne prirode i njihovi rezidualni učinci) uzrokuju poremećaj sazrijevanja različitih dijelova mozga, što je popraćeno djelomičnim poremećajima mentalnog razvoja i aktivnosti djeteta. Među uzrocima biološke prirode koji djeluju u perinatalnom razdoblju i uzrokuju mentalnu retardaciju, najvažniji su patologija trudnoće (teška toksikoza, Rh konflikt, fetalna hipoksija, itd.), intrauterine infekcije, intrakranijalne porođajne ozljede, nedonoščad, kernikterus. novorođenčadi, fetalni alkoholni sindrom itd., što dovodi do tzv. perinatalne encefalopatije. U postnatalnom razdoblju i ranom djetinjstvu uzrok mentalne retardacije mogu biti teške somatske bolesti djeteta (hipotrofija, gripa, neuroinfekcije, rahitis), traumatske ozljede mozga, epilepsija i epileptička encefalopatija itd. Mentalna retardacija ponekad ima nasljednu prirodu i u nekim se obiteljima dijagnosticira kroz generacije po generaciju.

Mentalna retardacija može nastati pod utjecajem okolišnih (socijalnih) čimbenika, što međutim ne isključuje postojanje početne organske osnove poremećaja. Djeca s mentalnom retardacijom najčešće odrastaju u uvjetima hipobrige (zanemarenosti) ili hiperbrige, autoritarnog odgoja, socijalne deprivacije, nedostatka komunikacije s vršnjacima i odraslima.

Zakašnjeli mentalni razvoj sekundarne prirode može se razviti s ranim oštećenjima sluha i vida, govornim nedostacima zbog izraženog deficita senzornih informacija i komunikacije.

Klasifikacija kašnjenja u mentalnom razvoju (MDD)

Skupina djece s mentalnom retardacijom je heterogena. U specijalnoj psihologiji predložene su mnoge klasifikacije mentalne retardacije. Razmotrimo etiopatogenetsku klasifikaciju koju je predložila K. S. Lebedinskaya, koja identificira 4 kliničke vrste mentalne retardacije.

ZPR ustavnog podrijetla zbog sporijeg sazrijevanja središnjeg živčanog sustava. Karakterizira ga harmonična psihička i psihofizička infantilnost. Kod mentalnog infantilizma dijete se ponaša kao mlađa osoba; s psiho-fizičkim infantilizmom, emocionalno-voljna sfera i fizički razvoj pate. Antropometrijski podaci i ponašanje takve djece ne odgovaraju njihovoj kronološkoj dobi. Emocionalno su labilni, spontani, nedovoljno pažnje i pamćenja. Čak iu školskoj dobi, njihovi interesi za igrice prevladavaju.

ZPR somatogenog porijekla uzrokovana je teškim i dugotrajnim somatskim bolestima djeteta u ranoj dobi, koje neminovno usporavaju sazrijevanje i razvoj središnjeg živčanog sustava. Povijest djece s somatogenom mentalnom retardacijom često uključuje bronhijalnu astmu, kroničnu dispepsiju, kardiovaskularno i bubrežno zatajenje, upalu pluća itd. Takva se djeca obično dugo liječe u bolnicama, što uz to uzrokuje i senzornu deprivaciju. ZPR somatogene geneze očituje se astenijskim sindromom, niskim performansama djeteta, smanjenom memorijom, površnom pažnjom, slabo razvijenim vještinama aktivnosti, hiperaktivnošću ili letargijom zbog prekomjernog rada.

ZPR psihogenog porijekla uzrokovana je nepovoljnim društvenim uvjetima u kojima dijete živi (zanemarivanje, prezaštićivanje, zlostavljanje). Nedostatak pažnje prema djetetu stvara psihičku nestabilnost, impulzivnost i zaostalost u intelektualnom razvoju. Pretjerana briga kod djeteta potiče bezinicijativu, egocentrizam, nedostatak volje i nedostatak svrhovitosti.

ZPR cerebralno-organskog porijekla javlja se najčešće. Uzrokovano primarnim lakšim organskim oštećenjem mozga. U tom slučaju poremećaji mogu zahvatiti pojedina područja psihe ili se mozaično manifestirati u različitim psihičkim područjima. Zakašnjeli mentalni razvoj cerebralno-organskog podrijetla karakterizira nezrelost emocionalno-voljne sfere i kognitivne aktivnosti: nedostatak živosti i svjetline emocija, niska razina težnji, izražena sugestivnost, siromaštvo mašte, motorička dezinhibicija itd.

Karakteristike djece s mentalnom retardacijom (MDD)

Osobnu sferu djece s mentalnom retardacijom karakterizira emocionalna labilnost, lagane promjene raspoloženja, sugestivnost, nedostatak inicijative, nedostatak volje i nezrelost ličnosti u cjelini. Mogu se primijetiti afektivne reakcije, agresivnost, konfliktnost i povećana anksioznost. Djeca s mentalnom retardacijom često su povučena, radije se igraju sama i ne traže kontakt s vršnjacima. Igrovne aktivnosti djece s mentalnom retardacijom karakteriziraju monotonija i stereotipnost, nedostatak detaljne radnje, nedostatak mašte i nepoštivanje pravila igre. Značajke motoričkih sposobnosti uključuju motoričku nespretnost, nedostatak koordinacije, a često i hiperkineze i tikove.

Značajka mentalne retardacije je da su kompenzacija i reverzibilnost poremećaja mogući samo u uvjetima posebne obuke i obrazovanja.

Dijagnoza zaostajanja u mentalnom razvoju (MDD)

Mentalna retardacija može se dijagnosticirati samo na temelju sveobuhvatnog pregleda djeteta od strane psihološko-medicinsko-pedagoškog povjerenstva (PMPC) kojega čine dječji psiholog, logoped, defektolog, pedijatar, dječji neurolog, psihijatar i dr. Na istovremeno se prikuplja i proučava anamneza, analiziraju se stanja života, neuropsihološko testiranje, dijagnostičko ispitivanje govora, proučavanje medicinske dokumentacije djeteta. Obavezan je razgovor s djetetom, proučavanje intelektualnih procesa i emocionalno-voljnih kvaliteta.

Na temelju podataka o razvoju djeteta, članovi PMPK donose zaključak o prisutnosti mentalne retardacije i daju preporuke o organiziranju odgoja i obrazovanja djeteta u posebnim obrazovnim ustanovama.

Da bi se utvrdio organski supstrat zaostatka u mentalnom razvoju potrebno je da dijete pregledaju specijalisti, prvenstveno pedijatar i pedijatar neurolog. Instrumentalna dijagnostika može uključivati ​​EEG, CT i MRI djetetovog mozga, itd. Diferencijalna dijagnoza mentalne retardacije treba se provesti s mentalnom retardacijom i autizmom.

Korekcija mentalne retardacije (MDD)

Rad s djecom s mentalnom retardacijom zahtijeva multidisciplinarni pristup i aktivno sudjelovanje pedijatara, dječjih neurologa, dječjih psihologa, psihijatara, logopeda i defektologa. Korekcija mentalne retardacije trebala bi započeti od predškolske dobi i provoditi se tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Djeca s mentalnom retardacijom moraju pohađati specijalizirane predškolske obrazovne ustanove (ili skupine), škole tipa VII ili popravne razrede u općim školama. Osobitosti poučavanja djece s mentalnom retardacijom uključuju doziranje obrazovnog materijala, oslanjanje na jasnoću, opetovano ponavljanje, čestu promjenu aktivnosti i korištenje tehnologija koje štede zdravlje.

U radu s takvom djecom posebna se pozornost posvećuje razvoju kognitivnih procesa (percepcija, pažnja, pamćenje, mišljenje); emocionalne, senzorne i motoričke sfere uz pomoć bajkoterapije. Korekciju govornih poremećaja kod mentalne retardacije provodi logoped na individualnoj i grupnoj nastavi. Zajedno s učiteljima korektivni rad u nastavi učenika s mentalnom retardacijom provode defektolozi, psiholozi i socijalni pedagozi.

Zdravstvena skrb za djecu s mentalnom retardacijom uključuje medikamentoznu terapiju u skladu s utvrđenim somatskim i cerebralno-organskim poremećajima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu i hidroterapiju.

Prognoza i prevencija mentalne retardacije (MDD)

Zaostajanje u stopi mentalnog razvoja djeteta od dobnih normi može se i mora prevladati. Djeca s mentalnom retardacijom su poučljiva, a uz pravilno organiziran korektivni rad uočava se pozitivna dinamika u njihovom razvoju. Uz pomoć učitelja stječu znanja, vještine i sposobnosti kojima njihovi vršnjaci u normalnom razvoju sami svladavaju. Nakon završene škole mogu nastaviti školovanje u strukovnim školama, fakultetima, pa čak i sveučilištima.

Prevencija mentalne retardacije kod djeteta podrazumijeva pažljivo planiranje trudnoće, izbjegavanje štetnih učinaka na plod, prevenciju zaraznih i somatskih bolesti u male djece te osiguranje povoljnih uvjeta za odgoj i razvoj. Ako dijete zaostaje u psihomotornom razvoju, neophodan je hitan pregled kod specijalista i organizacija korektivnog rada.

Glavni cilj psihološke korekcije djece i adolescenata s mentalnom retardacijom je optimizirati njihovu intelektualnu aktivnost poticanjem mentalnih procesa i stvaranjem pozitivne motivacije za kognitivnu aktivnost.

Važan princip psihološke korekcije kognitivnih procesa i osobnosti djece je uzimanje u obzir oblika i težine zaostatka u mentalnom razvoju.

Na primjer, kod djece s psihofizičkim infantilizmom, odlučujuća uloga u strukturi kognitivnog defekta pripada nerazvijenosti motivacijske strane obrazovne aktivnosti. Stoga bi proces psihokorekcije trebao biti usmjeren na razvoj kognitivnih motiva. A kod djece s mentalnom retardacijom cerebralno-organskog podrijetla postoji potpuna nerazvijenost preduvjeta za inteligenciju: vizualno-prostorna percepcija, pamćenje, pažnja. U tom smislu, u popravnom procesu, sva se pozornost posvećuje formiranju ovih mentalnih procesa, razvoju samokontrole i vještina regulacije aktivnosti.

Za praktičnost analize kognitivnog oštećenja, preporučljivo je razlikovati tri glavna bloka procesa psihokorekcije: motivacijski, regulatorni i blok samokontrole.

Pravci i zadaci psihološke korekcije djece s različitim oblicima mentalne retardacije

Psihokorekcijska nastava za djecu s mentalnom retardacijom o razvoju kognitivnih procesa može se provoditi individualno iu grupi. Važno je imati jedinstvo zahtjeva za dijete od strane učitelja, psihologa i drugih stručnjaka, posebno kada se ispravlja sposobnost kontrole vlastitih postupaka. To se uspješno postiže pažljivim pridržavanjem dnevne rutine, jasnom organizacijom djetetovog svakodnevnog života, isključujući mogućnost nedovršavanja radnji koje je dijete započelo.

Poučavanje samokontrole djeteta uspješno se postiže u procesu dizajna. Od posebnog je interesa metoda poučavanja djece konstrukciji modela koju su razvili A. R. Luria i njegovi učenici (1948.) i uspješno koristimo u psihokorekcijskom radu s djecom s cerebralnom paralizom i mentalnom retardacijom cerebralno-organskog podrijetla (Mamaichuk, 1978., 1984.) . Suština ove metode je da se uzorci modela djetetu prezentiraju zapečaćeni debelim bijelim papirom, a prije nego što počne graditi, dijete je samo moralo sustavno pregledati uzorak, odabrati odgovarajuće dijelove za njega, tj. ogledni model nudi djetetu specifičan zadatak, ali ne daje način za njegovo rješavanje. A. R. Luria (1948.) proveo je sljedeći eksperiment: podijelio je djecu blizance u dvije skupine. Jednu skupinu učili su dizajnirati prema vizualnim uzorcima, a njihovu braću i sestre učili su dizajnirati prema oglednim modelima. Nakon nekoliko mjeseci dizajnerske obuke, psiholozi su ispitali djecu i proučavali osobitosti njihove percepcije, razmišljanja i crtanja. Rezultati ankete pokazali su da su djeca koja uče dizajnirati pomoću modela pokazala veću dinamiku mentalnog razvoja od svoje braće i sestara kojima je ponuđeno dizajnirati na tradicionalan način. Formiranje samokontrole i neovisnih načina rješavanja problema olakšava se podučavanjem djece dizajnu prema uvjetima, koje je predložio N.P.Podyakov (1972). Od djeteta se traži da od gotovih dijelova napravi predmet koji se može koristiti u određenim, unaprijed određenim uvjetima, odnosno u ovom slučaju dijete pred sobom nema model, već mu se samo zadaju uvjeti na temelju kojih se potrebno odrediti kakva bi zgrada trebala biti, a zatim je projektirati. Kod ove metode poučavanja dizajna nedvojbeno je važno da dječji misaoni procesi poprimaju neizravniji karakter nego kod oblikovanja prema modelu. Na primjer, nakon što je dobio zadatak izgraditi "garažu" od gotovih blokova koji bi mogli primiti "kamion", dijete počinje preliminarno analizirati veličinu automobila, odvraćajući pažnju od svih njegovih ostalih svojstava. To zahtijeva prilično visoku razinu apstrakcije, što omogućuje djeci da razviju specifične načine povezivanja određenih svojstava uvjeta s odgovarajućim svojstvima zgrade. Oblikovanje prema modelima i uvjetima uspješno oblikuje orijentacijsku aktivnost djece i pridonosi razvoju samokontrole njihovih postupaka u procesu izvršavanja konstruktivnih zadataka i pri analizi njihovih rezultata.

U ovom udžbeniku razmatraju se teorijski, metodološki, metodološki pristupi psihološkoj pomoći djeci i adolescentima s mentalnom retardacijom. Autori koriste cjelovit klinički, psihološki i pedagoški pristup analizi mentalne retardacije, otkrivajući specifičnosti psihološke dijagnostike djece, uzimajući u obzir klinički oblik mentalne retardacije i dobne karakteristike. U publikaciji su opisani glavni pravci psihološke pomoći djeci i njihovim roditeljima, uzimajući u obzir oblik, težinu mentalne retardacije i karakteristike socijalne situacije razvoja djece. Posebna pozornost posvećena je problemima neuropsihološke dijagnostike i korekcije djece s mentalnom retardacijom, otkrivaju se etape i dinamika psihološke podrške djeci i adolescentima s mentalnom retardacijom te specifičnosti psihološke korekcije emocionalnih poremećaja u djece s mentalnom retardacijom. Udžbenik sadrži psihokorekcijske tehnologije i tehnike koje se koriste u radu s djecom s mentalnom retardacijom, a prikazuje i brojne kliničke, psihološke i pedagoške...

U ovom udžbeniku razmatraju se teorijski, metodološki, metodološki pristupi psihološkoj pomoći djeci i adolescentima s mentalnom retardacijom. Autori koriste cjelovit klinički, psihološki i pedagoški pristup analizi mentalne retardacije, otkrivajući specifičnosti psihološke dijagnostike djece, uzimajući u obzir klinički oblik mentalne retardacije i dobne karakteristike. U publikaciji su opisani glavni pravci psihološke pomoći djeci i njihovim roditeljima, uzimajući u obzir oblik, težinu mentalne retardacije i karakteristike socijalne situacije razvoja djece. Posebna pozornost posvećena je problemima neuropsihološke dijagnostike i korekcije djece s mentalnom retardacijom, otkrivaju se etape i dinamika psihološke podrške djeci i adolescentima s mentalnom retardacijom te specifičnosti psihološke korekcije emocionalnih poremećaja u djece s mentalnom retardacijom. Udžbenik sadrži psihokorekcijske tehnologije i tehnike koje se koriste u radu s djecom s mentalnom retardacijom, a prikazuje i brojne kliničke, psihološke i pedagoške primjere dijagnostike i korekcije djece s različitim oblicima mentalne retardacije. Priručnik se preporučuje ne samo studentima koji studiraju u specijalnostima kliničke i korektivne psihologije, već i specijalistima iz područja razvojne i dječje kliničke psihologije, kao i učiteljima-defektolozima i roditeljima djece s mentalnom retardacijom.
2. izdanje, ispravljeno i prošireno.

Prema statistikama, mentalna retardacija kod djeteta je stanje koje pogađa oko 15-16% sve djece.

Dijagnoza “mentalna retardacija” (MDD) znači da razvoj djeteta ne odgovara normama za njegovu dob. I intelektualna i emocionalna sfera mogu biti poremećene, ali u tom slučaju mogu zaostajati samo određene mentalne funkcije djeteta: na primjer, dobro razvijena motorika s kašnjenjem u govoru ili dijete zna čitati i pisati, ali nije socijalno prilagođeni.

Djeca s mentalnom retardacijom:

- slabo asimiliraju i pamte informacije, sporo razmišljaju, nepažljivi;

- slabo razumiju govor koji im je upućen i ne mogu govorom izraziti svoje želje. Općenito, razvoj govora u djece s mentalnom retardacijom često ne odgovara njihovoj dobi, u kojem slučaju govore o usporenom mentalnom i govornom razvoju (DSRD);

- malo ih zanima svijet oko sebe - ne postavljaju pitanja, ne gledaju predmete, igre su monotone i nemaju zapleta;

- ne znaju komunicirati (igrati se i komunicirati) s drugom djecom, često izbjegavaju kontakt.

Zašto je potrebno uskladiti ZPR i ZPRR?

Ako se zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju ne ispravi na vrijeme, kako dijete raste, njegova će psiha sve više zaostajati za normom. To ne samo da će djetetu stvoriti probleme pri učenju i komunikaciji s vršnjacima, već će i ozbiljno ograničiti priliku da se ostvari u odraslom životu.

Razvoj mentalnih procesa kod djece se odvija drugačije, pa se dijagnoza mentalne retardacije i mentalne retardacije obično postavlja u dobi od 4-5 godina. Međutim, što se ranije započne korekcija, to je veća vjerojatnost da će dijete uspjeti „uhvatiti korak“ sa svojim godinama, razvijati se ravnopravno sa svojim vršnjacima i učiti u redovnoj školi.

Najučinkovitija pomoć je u ranoj dobi (2-3 godine), pa ako sumnjate da je djetetov razvoj nenormalan, svakako se obratite liječniku.

ZPR i ZPRR su ona stanja u kojima je potrebna pomoć stručnjaka za nadoknadu zaostatka u razvoju.

Rad psihologa s djetetom s dijagnosticiranom mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom može uključivati:

— psihodijagnostika na temelju čijih se rezultata utvrđuju razvojne smetnje, njihov stupanj i područja rada s njima;

— konzultacije i tečajevi s dječjim psihologom koji posebno rade s onim područjima gdje postoji zaostatak, bilo da se radi o emocionalnom ili intelektualnom razvoju djeteta;

— ako je kašnjenje u mentalnom razvoju u kombinaciji s zaostajanjem govora, također je potrebna pomoć logopeda.

Danas se javlja kod 7-18% djece, odnosno gotovo kod svakog petog djeteta.

Roditelji hiperaktivne djece znaju da odgajati takvo dijete nije lako:

- dijete je stalno u pokretu, ne može se koncentrirati ni na jednu aktivnost i stalno mu odvlači pozornost;

- dijete ima ozbiljne probleme s učenjem, odmah zaboravlja sve što su ga učili, ne asimilira informacije. Ako su simptomi ADHD-a izraženi, dijete uopće ne može učiti u srednjoj školi;

- praktički ga je nemoguće ostaviti samog, jer je apsolutno nemoguće predvidjeti što će učiniti u sljedećoj minuti;

- dijete je neposlušno, teško mu je slijediti pravila, što uzrokuje poteškoće prilikom pohađanja vrtića, a kasnije i škole.

Što učiniti ako je djetetu dijagnosticiran poremećaj pažnje i hiperaktivnosti?

Prije svega, morate se posavjetovati s liječnikom. No, osim toga, s ADHD-om dijete treba pomoć psihologa koji će pomoći hiperaktivnom djetetu da razvije one kvalitete koje mu nedostaju: upornost, pozornost, pamćenje, sposobnost fokusiranja na svrhu, sposobnost slušanja i još mnogo toga. Kao rezultat toga, dijete će naučiti kontrolirati sebe, asimilirati informacije, bit će mu lakše učiti i lakše će mu uspostaviti odnose s vršnjacima. Osim toga, psiholog radi i s roditeljima: podučava roditelje načinima interakcije s hiperaktivnim djetetom, sugerira kako se ponašati u komunikaciji s njim.

Dječji autizam

Što učiniti ako je vašem djetetu dijagnosticiran autizam?

Ova definicija skriva širok raspon poremećaja. Ovisno o simptomima i njihovoj težini, postoji nekoliko vrsta autizma i niz poremećaja iz autističnog spektra, kod kojih su simptomi blaži.

Djeca s autizmom najčešće mogu imati poteškoća u različitim područjima života, a roditelji su zabrinuti zbog:

- dijete ne govori ili govori loše, teško razumije govor koji mu je upućen;

- dijete ima poteškoća u interakciji s drugim ljudima, pokušava izbjeći komunikaciju, preferira usamljenost;

- često razvoj djeteta zaostaje za normama prihvaćenim za njegovu dob;

— dijete pokazuje agresiju i/ili autoagresiju, te može nanijeti štetu sebi ili drugima;

- dijete ima poteškoća u savladavanju svakodnevnih vještina - ne može se samo oprati, obući i otići na zahod.

To znači da je djetetu potrebna pomoć u razvoju komunikacijskih i drugih vještina koje mu nedostaju. Psiholog u tome može pomoći pomažući djetetu da razvije vještine socijalne interakcije i emocionalne percepcije. Osim toga, psiholog podučava roditelje kako se nositi s autističnom djecom i reagirati u određenim situacijama.

Zadaća psihologa je pomoći djetetu s autizmom u prilagodbi stvarnosti, stjecanju potrebnih vještina socijalne interakcije i brige o sebi te u konačnici poboljšati kvalitetu života kako djeteta tako i njegove obitelji.

Ako vi i vaše dijete trebate pomoć, sada znate gdje je možete dobiti.

Konzultacije i sastanci s psihologomo pitanjima usporenog mentalnog i govornog razvojau Samari! Popusti do 20%!

Cijene usluga psihologa možete saznati na našoj web stranici u odjeljku.