Sredstva za dezinfekciju. Suvremeni dezinficijensi koji se koriste u veterinarskoj sanitaciji. Kiseline i njihovi derivati

Sredstva za dezinfekciju u zdravstvu koriste se za ubijanje patogena.

Vrlo su aktivni i agresivni kemijske tvari, stoga predstavljaju određenu opasnost za ljude, objekte bolničkog okoliša i ekološku situaciju.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

U članku se govori o suvremenim dezinficijensima na bazi aktivnog klora i kisika, kationskih tenzida, aldehida, alkohola, fenola, kiselina i lužina.

Dodatno su opisane značajke korištenja dezinficijensa ovisno o kemijskoj skupini.

Mnoge proizvodne tvrtke pokušavaju predstaviti svoje proizvode kao univerzalne i višenamjenske.

Međutim, praksa pokazuje da još uvijek postoje neka ograničenja u njihovoj uporabi - neki lijekovi su učinkovitiji u određenim situacijama, drugi imaju veći stupanj agresivnog djelovanja na površine, a treći mogu biti štetni za ljudsko zdravlje.

Kloroaktivni spojevi

Spojevi na bazi aktivnog klora dijele se na:

• anorganski (kalcijev hipoklorit, izbjeljivač itd.);
• organski (kloramini, derivati ​​hidantoina i cijanuronske kiseline);
• klorirani derivati ​​izocijanuronske kiseline (DCCA, TCCA, itd.);
• derivati ​​hidantoina (diklorodimetilhidantoin).

Pripravci s aktivnim klorom djeluju protiv svih oblika i vrsta patogena - bakterija (uključujući Mycobacterium tuberculosis), virusa, gljivica i njihovih spora.

Ovi dezinficijensi su izuzetno učinkoviti, pa se koriste za uništavanje uzročnika posebno opasnih infekcija (na primjer, spore antraksa).

Osim toga, kloroaktivna dezinficijensa imaju svojstva izbjeljivanja i dezodoriranja, a imaju i učinak homogeniziranja na organsku podlogu.

Nedostaci proizvoda na bazi klora uključuju:

1. Jak neugodan miris.
2. Nadražujuće djelovanje na gornje dišne ​​putove i sluznicu očiju.
3. Štetno djelovanje na različite materijale - metal, neke vrste tkanina itd.
4. Nizak stupanj topljivosti u vodi (za izbjeljivač i kalcijev klorit).
5. Niska stabilnost skladištenja.

Zbog nadražujućih svojstava kloroaktivnih spojeva, preporuča se da se svi radovi s njima izvode korištenjem osobne zaštitne opreme - naočala, gumenih rukavica, respiratora.

• obrada nestambenih prostorija, septičkih jama, područja za sakupljanje otpada, gospodarskih zgrada;
• dezinfekcija bioloških tvari, laboratorijskog stakla, ostataka hrane, sanitarne opreme, medicinskog otpada, opreme za čišćenje;
• provođenje općeg čišćenja i završne dezinfekcije.

Kako bi se smanjili štetni učinci klora na ljudsko tijelo i dali lijekovima dodatna svojstva, stvaraju se kompozitni lijekovi u sigurnijim i higijenskim oblicima - gelovi, tablete, granule.

Popis kloroaktivnih dezinficijensa za medicinske ustanove

Najčešće se u medicinskim ustanovama koriste granule i tablete s natrijevom soli dikloroizocijanurne kiseline:

Ovi lijekovi imaju manji učinak na ljudsko tijelo u vrijeme pripreme radne otopine u usporedbi s konvencionalnim proizvodima s aktivnom tvari - klorom.

Kloramini i kombinacije klora s površinski aktivnim tvarima i drugim komponentama također su uobičajeni:

• "Sporox";
• "Domestos";
• "Clorilly";
• lijekovi iz serije sulfoklorantina.

Kisik-aktivni spojevi

Najčešći pripravci na bazi aktivnog kisika su:

• vodikov peroksid;
• klor dioksid;
• perborati;
• persulfati;
• perfosfati;
• perkarbonati;
• Kalijev fluorid peroksohidrat.

Ovi spojevi imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja. Međutim, većina ih se manifestira samo pri visokim koncentracijama aktivne komponente, čak i protiv slabo otpornih mikroorganizama.

Pripravci koji koriste aktivni kisik sigurni su za okoliš i ljude (zbog brze razgradnje na vodu i kisik) i ne nadražuju dišne ​​puteve. Zbog toga je njihova uporaba dopuštena za tretiranje predmeta koji okružuju bolesnika (do maksimalno dopuštenih koncentracija_.

Među nedostacima su:

• intenzivan iritirajući učinak na kožu i sluznicu;
• niska stabilnost;
• neugodnost uporabe (većina proizvoda je u tekućem obliku);
• agresivan učinak na tretirane površine.

Uvođenje inhibitora korozije, aktivatora i drugih dodataka u sastav takvih dezinficijensa povećava njihovu antimikrobnu učinkovitost, čini ih stabilnijima i smanjuje toksičnost i agresivnost za ljude i tretirane površine.

Nazivi dezinficijensa aktivnih na kisik

Popis dezinficijensa za medicinske ustanove, koji kao aktivnu komponentu koriste aktivni kisik, uključuje sljedeće stavke:

Prva dva naziva su u tekućem obliku, ostali su u krutom obliku.

Kada se aktivni kisik spoji s kiselinama, nastaju perkiseline, od kojih je najčešća peroctena (PAA). Ima visok stupanj djelovanja protiv svih oblika i vrsta patogena.

Međutim, njegovi nedostaci su niska stabilnost, agresivnost prema nekim materijalima, oštar miris i jak nadražujući učinak na sluznice, kožu i gornje dišne ​​putove. Ti se učinci uklanjaju uvođenjem posebnih aditiva u formulaciju lijeka.

Pripravci koji sadrže NAA i proizvodi na bazi vodikovog peroksida imaju slične kvalitete. Koriste se za obradu i sterilizaciju medicinskih uređaja, uključujući endoskope i njihove komponente. Međutim, nije preporučljivo koristiti NAA za dezinfekciju površina.

Kationski surfaktanti

Kationski surfaktanti uključuju:

• kvarterni amonijevi spojevi (QAC);
• derivati ​​gvanidina (PHMG-x, PHMG-f);
• tercijarni amini.

Prednosti kationskih surfaktanata:

• ostati stabilan dugo vremena;
• dobro se otapa u vodi;
• ne oštećuju površine;
• imaju dobra svojstva čišćenja.

QAC i derivati ​​gvanidina aktivni su protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, ali pokazuju slabu aktivnost protiv bacila tuberkuloze, virusa bez ovojnice i spora.

Tercijarni amini pokazuju visoku aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis i raznih virusa, međutim, kao i drugi kationski surfaktanti, nemaju sporicidni učinak.

Pripravci koji sadrže QAC kao glavnu komponentu zadržavaju svojstva na površinama od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, ovisno o vrsti i koncentraciji kemijskog spoja.

Kationski surfaktanti su nehlapljivi, neotrovni pri udisanju i nemaju jak miris, pa njihovo ispiranje s tretiranih predmeta i prozračivanje nije potrebno. Njihova dobra svojstva čišćenja omogućuju kombiniranje dezinfekcije i čišćenja te dezinfekcije i predsterilizacijskog čišćenja medicinskih proizvoda.

KPAV: popis sredstava za dezinfekciju

Nazivi dezinficijensa za medicinske ustanove na bazi kationskih tenzida:

• "Katamin AB";
• "Dezin";
• "Septabik".

Koriste se za tretiranje unutarnjih površina, vodovodnih instalacija, posuđa i predmeta za njegu pacijenata.

Šire se koriste kombinacije kationskih tenzida s alkoholima, aldehidima i nekim drugim komponentama:

Ovi pripravci služe za dezinfekciju i predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda i proizvoda raznih materijala, uključujući endoskope i zubarske instrumente.

Aldehidi

Aldehidi uključuju:

• formaldehid;
• ortoftalni;
• glutar, itd.

Djeluju protiv svih oblika i vrsta patogena i kompatibilni su s većinom materijala. Aldehidi se koriste za dezinfekciju (uključujući visoka razina) i sterilizacija medicinskih uređaja, uključujući endoskope i instrumente za njih.

Nazivi dezinfekcijskih sredstava s aldehidima

Popis dezinficijensa na bazi aldehida za medicinske ustanove uključuje sljedeće lijekove:

1. "Glutaral";
2. "Glutaralni N";
3. "Sidex";
4. "Steranios 20%" i drugi.

Aldehidi imaju jak učinak fiksiranja, pa se medicinski proizvodi prije tretiranja njima peru u tekućoj vodi.

Aldehidi su vrlo otrovni i imaju svojstva fiksiranja, stoga se ne preporučuju za tretiranje posteljine, posuđa i unutarnjih površina. Osim toga, površinski materijali ih apsorbiraju, a zatim se s vremenom ispuštaju u atmosferu.

Stoga je nakon izlaganja potrebno dugotrajno prozračivanje prostorija i temeljito pranje površina i drugih predmeta. čista voda.

Širu primjenu imaju proizvodi koji osim aldehida sadrže QAS, neionske tenzide, gvanidine i druge komponente:

• "Alaminol";
• "Bianol";
• "Lizoformin 3000";
• "Deconex 50FF".

Kombinacija različitih komponenti u ovim pripravcima međusobno se pojačava, zbog čega je moguće smanjiti koncentraciju aktivne tvari u radnoj otopini. Osim toga, aditivi pridonose pojavi svojstava deterdženta u proizvodima i smanjuju učinak sorpcije i fiksiranja.

Alkoholi

Najčešće se u medicinskim ustanovama koriste etil i izopropil alkoholi. U visokim koncentracijama (60-95%) djeluju protiv bakterija, virusa, gljivica i mycobacterium tuberculosis.

Međutim, alkoholi su neučinkoviti protiv spora, a izopropilni alkohol je također neučinkovit protiv hidrofilnih virusa. Najučinkovitiji su 70% alkoholi.

Nedostaci alkohola:

1. Agresivno prema površinama od organskog stakla, gume, linoleuma i površinama premazanim bojom ili lakom.
2. Organske tvari su fiksirane, zbog čega je smanjeno antimikrobno djelovanje i otežano je naknadno čišćenje površine.
3. Zapaljivi su i lako se zapale, zbog čega se njima dopušta tretirati malu površinu (ne više od 1/10 dijela).

Zbog izraženih svojstava fiksiranja, alkoholi se koriste samo za tretiranje površina bez vidljivih onečišćenja.

U pravilu se alkoholi koriste u obliku sprejeva, u kombinaciji s kationskim tenzidima ili drugim komponentama koje pojačavaju antimikrobna svojstva lijeka. Koriste se i kao impregnacija antibakterijskih maramica za tretiranje malih površina.

Fenoli

Fenolni pripravci uključuju:

• ortofenilfenol;
• ortobenzilparaklorofenol.

Djeluju protiv bakterija (uključujući bacil tuberkuloze), gljivica i virusa. Neki lijekovi koji sadrže fenol ne pokazuju aktivnost protiv rezistentnih virusa koji nemaju ovojnicu. Osim toga, fenoli su neučinkoviti u ubijanju spora i nemaju svojstva čišćenja.

Fenolni proizvodi su otrovni i ne koriste se za liječenje u dječjim ustanovama i neonatalnim odjelima u rodilištima.

Porozne površine upijaju lijekove koji sadrže fenol, što rezultira postojanim neugodnim mirisom. Zbog toksičnosti i potrebe dugotrajnog i temeljitog pranja površina čistom vodom nakon dezinfekcije ovim dezinficijensima, iznimno se rijetko koriste u ruskim medicinskim ustanovama.

Kiseline i lužine

Pripravci na bazi kiselina i lužina imaju slaba antimikrobna svojstva, ali ozbiljno oštećuju površinske materijale, pa se stoga koriste u strogom skladu s preporukama proizvođača - najčešće kao dio kućanskih kemikalija i za tretiranje određenih predmeta.

Na primjer, kiseline se koriste za uklanjanje kamenca s vodovodnih instalacija, a lužine se koriste za uklanjanje masnoće s kuhinjske opreme. Nakon upotrebe ove proizvode je potrebno neutralizirati, a predmet temeljito oprati kako bi se uklonili njegovi ostaci.

Upotreba dezinficijensa ovisno o kemijskoj skupini

Područja primjene dezinficijensa ovisno o kemijskoj skupini prikazana su u donjoj tablici:

Jedna od zadaća medicinske sestre je da između velikog asortimana suvremenih dezinficijensa izabere najučinkovitije i najisplativije, stoga mora imati informacije o prednostima i nedostacima različitih skupina dezinficijensa.

Za provođenje mjera dezinfekcije u zdravstvenoj ustanovi koriste se razna dezinficijensa. Glavni zahtjevi za njih su značajna antimikrobna aktivnost i istovremeno bezopasnost za tijelo u cjelini.

Podjela dezinficijensa

Suvremena dezinficijensa u medicini prema glavnoj djelatnoj tvari dijele se u sljedeće skupine:

• halogeni (pripravci koji sadrže halogen);
• pripravci koji sadrže aldehid;
• oksidirajuća sredstva;
• pripravci koji sadrže alkohol;
• površinski aktivne tvari (tenzidi);
• pripravci na bazi derivata gvanidina;
• fenoli;
• kiseline

Karakteristike različitih skupina dezinficijensa i značajke njihove uporabe u medicini:

Halogeni

Sredstva za dezinfekciju čiji su aktivni sastojci klor, brom ili jod nazivaju se halogeni ili spojevi koji sadrže halogen. Najpopularniji među njima su pripravci koji sadrže klor zbog svoje svestranosti i isplativosti.

Dezinficijensi koji sadrže klor

Imaju visoko antimikrobno (osobito baktericidno, tuberkulocidno, virucidno, fungicidno i sporicidno) djelovanje.

Lijekovi koji sadrže jod

Dezinficijensi koji sadrže jod imaju visok baktericidni, fungicidni i sporicidni učinak. Među lijekovima iz ove skupine široko se koristi povidon-jod.

Lijekovi koji sadrže brom

Dezinficijensi koji sadrže brom imaju visok baktericidni i sporicidni učinak. Najčešće se brom koristi u metil bromidu. Također se koristi u plinskim sterilizatorima.

Aldehidi

Suvremeni dezinficijensi jantarnim aldehidom temelje se na glutaraldehidu ili jantarnom aldehidu, formaldehidu, glioksalu i ortoftalnom aldehidu. Dodatne komponente najčešće su kvaterni amonijevi spojevi, površinski aktivne tvari (tenzidi) i drugi aktivirajući aditivi.

Svojstva aldehida:

• dobro se otapa u vodi;
• uništiti bakterije, osobito uzročnike tuberkuloze, viruse, gljivice, spore;
• ne sadrže oksidanse (djeluju nježnije na građevinske materijale).

Suvremeni proizvodi koji sadrže aldehid obično sadrže aditive za deterdžent. Većina ovih sredstava za dezinfekciju su univerzalna, jer se mogu koristiti za dezinfekciju medicinskih proizvoda, površina i sl. Neki proizvodi iz ove skupine koriste se za sterilizaciju medicinskih instrumenata.

Ovu skupinu dezinficijensa također odlikuje rok trajanja radnih otopina (do 14 dana) i mogućnost ponovne uporabe.

Aldehidi se koriste za opće i rutinsko čišćenje kirurških soba, soba za liječenje i slično.

Peroksidi, aditivi i druga oksidirajuća sredstva

Dezinficijensi ove skupine temelje se na aktivnom kisiku. Suvremeni aditivi za dezinfekciju imaju visoko baktericidno, tuberkulocidno, virucidno i sporicidno djelovanje. Smatra se da njihova uporaba ne uzrokuje stvaranje rezistentnih sojeva mikroorganizama. Osim toga, ti su lijekovi ekološki prihvatljivi jer se razgrađuju na kisik, ugljični dioksid i vodu.

Takvi se proizvodi obično koriste za dezinfekciju gumenih, plastičnih, staklenih medicinskih proizvoda, kao i površina, posteljine, posuđa, predmeta za njegu pacijenata, te za kemijsku sterilizaciju medicinskih proizvoda.

Nedostaci dezinficijensa koji sadrže kisik:

• relativno niska stabilnost, ograničava rok trajanja lijekova;
• agresivnost prema materijalima otpornim na koroziju;
• visoki nadražujući učinak koncentriranih otopina na sluznice dišnog sustava, što zahtijeva upotrebu zaštitne opreme.

Lijekovi koji sadrže alkohol

Aktivni sastojci ovih dezinficijensa su jedno- i viševalentni alkoholi. Za dezinfekciju se uglavnom koriste etil i izopropil alkohol, ali je potonji neaktivan protiv nelipidnih virusa. Alkoholi spadaju u klasu opasnosti 3-4 i imaju relativno brz učinak. Djeluju protiv bakterija tuberkuloze, virusa (osobito hepatitisa B i HIV-a) i gljivica.

70% otopine su najaktivnije protiv mikroba. Nije preporučljivo koristiti alkohole veće koncentracije, jer brzo koaguliraju protein i ne prodiru u mikrobnu stanicu.

Prednost alkohola je u tome što mikroorganizmi ne mogu stvarati stabilne oblike kod dugotrajne primjene lijekova iz ove skupine. Alkoholi su glavni aktivni sastojak antiseptika, odnosno preparati za tretiranje kože ulaze u sastav nekih složenih dezinficijensa.

Derivati ​​gvanidina

To su organski spojevi dobiveni iz gvanidina, koji se odlikuju niskom toksičnošću, ali imaju nisku tuberkulocidnu, virucidnu, fungicidnu aktivnost i uopće ne utječu na spore.

Najčešći suvremeni dezinficijens ove skupine u medicini je sol klorheksidina (klorheksidin diglukonat) koja je vrlo topljiva u vodi. Soli poliheksametilen gvanidina (analog klorheksidina visoke molekularne težine) aktivnije su protiv mikroba.

Surfaktanti (tenzidi)

Te se tvari sastoje od dugih ugljikovih lanaca koji sadrže 8 do 20 ugljikovih atoma s polarnim skupinama na jednom kraju. Dijele se na kationske, anionske, amfolitičke i neionske. Surfaktanti se obično koriste kao dodaci u modernim kompozitnim dezinficijensima. Kao neovisna sredstva koriste se samo kationski i amfolitski surfaktanti.

Sredstvima iz ove skupine dezinficiraju se površine u zdravstvenim ustanovama, predmeti za njegu bolesnika, sanitarna i medicinska oprema. Svojstva čišćenja ovih dezinficijensa omogućuju vam kombiniranje procesa pranja, čišćenja i dezinfekcije.

Perkiseline

Proizvodi na bazi performinne i peroctene kiseline imaju snažna oksidacijska svojstva i učinkovito uništavaju viruse, gljivice, bakterije, mikobakterije i spore. Takvi pripravci dobro se miješaju s vodom i alkoholom. Suvremeni dezinficijensi koji sadrže perkiseline aktivno se koriste u medicinskim ustanovama gdje je potrebno kirurški liječiti ruke. Konkretno, performanska kiselina se koristi za pripremu pervomure (proizvod koji se koristi za kiruršku (preoperativnu) dezinfekciju ruku i kirurškog polja).

Soda

Gazirana pića aktivno djeluju na bakterije i viruse, a kada visoka temperatura- i na sporove. U medicini se najčešće koriste natrijev karbonat (soda), natrijev hidroksid i amonijak.

Soda se najčešće koristi za dezinfekciju iskuhavanjem medicinskih proizvoda, posuđa, igračaka i sl. Amonijak u obliku amonijaka (10% i 20% otopine) koristi se za neutralizaciju formaldehida u dezinfekcijskim komorama, u plinskim sterilizatorima, a također i kao aktivator otopine koje sadrže klor.

Fenoli

ovo - kemijski spojevi, čije molekule sadrže hidroksilnu skupinu vezanu na aromatsku skupinu. Najjednostavniji od ovih spojeva je sam fenol (karbolna kiselina). Otopine fenola djeluju protiv gljivica, virusa i bakterija, ali ne uništavaju spore. Ove tvari su slabo topljive u vodi, ali topive u alkoholu (etanolu). Prije svega, koriste se kao aktivni sastojak u višekomponentnim spojevima.

Trenutno industrija proizvodi oko 300 dezinficijensa. Za dezinfekciju u zdravstvenim ustanovama možete koristiti samo proizvode koji su prošli kontrolu i službeno su odobreni za uporabu.

Značajke suvremene dezinformacije. sredstva:

1. Širok spektar djelovanja i djelovanja protiv bakterija, virusa, gljivica;

2. Ekonomična uporaba: radne otopine mogu se koristiti dugo i opetovano;

3. Stabilnost skladištenja, jednostavnost upotrebe (pripremljeno od tableta ili tekućeg koncentrata);

4. Niska toksičnost za ljude, nema štetnog učinka na materijale;

5. Dodatne radnje: pranje, dezodoriranje;

Mane:

1. Neučinkovit protiv nekih virusa, ne uništava spore

2. Gube svoju aktivnost u prisutnosti organskih kontaminanata

Za dezinfekciju dopuštena je uporaba dezinficijensa sljedećih kemijskih skupina: sredstva koja sadrže klor, sredstva na bazi vodikovog peroksida, na bazi alkohola, aldehida, kationskih tenzida.

Spojevi koji sadrže klor: Dezam, Dichlor-1, Chlorcin - prašci s mirisom klora, ne kvare predmete koji se dezinficiraju, stabilni su, niskotoksični, odobreni za prodaju javnosti; Precept - tablete, granule, imaju nisku toksičnost, brzo djelovanje i jednostavne su za korištenje. Sredstva koja sadrže klor namijenjena su za dezinfekciju proizvoda od metala otpornih na koroziju, gume, plastike i stakla.

Kationski tenzidi (surfaktanti): u ovu skupinu spadaju kvaterni amonijevi spojevi (Alaminol, Deconex, Dulbak), aminske soli i derivati ​​gvanidina. Preparati iz ove skupine imaju učinak čišćenja, bez mirisa su i neotrovni. Često se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima. Polimerni derivati ​​gvanidina - Likotsid, Intertsid - stvaraju baktericidni film na površini. zadržavajući svoja svojstva do 6 mjeseci. Nedostaci ove skupine su što ne djeluju na neke viruse i gljivice.

Spojevi koji sadrže alkohol imaju brzo djelovanje. Etilni alkohol se najčešće koristi u koncentraciji od 70%. Koristi se za dezinfekciju kože tijekom injekcija. Proizvodi na bazi alkohola koriste se kao antiseptici za kožu. Upotreba alkohola preporuča se samo za dezinfekciju metalnih instrumenata. Za dezinfekciju proizvoda ne samo od metala, već i od drugih materijala odobreni su proizvodi na bazi alkohola i kationskih tenzida: Gibitan, Veltosept. Proizvodi koji sadrže alkohol imaju svojstvo fiksiranja kontaminanata organskog podrijetla, zbog čega je kontaminirane proizvode potrebno prvo oprati u vodi prije dezinfekcije u skladu s protuepidemijskim mjerama.

Proizvodi na bazi vodikovog peroksida: Vodikov peroksid - bezbojna prozirna tekućina - jako je oksidacijsko sredstvo, zbog čega uništava mikroorganizme. Prednosti: bez mirisa, ekološki prihvatljiv, može se koristiti za PSO i sterilizaciju. Nedostatak: nestabilan, čuva se ne više od 2 dana (bolje je da je temperatura otopine oko 50 C, tada se povećava aktivnost vodikovog peroksida); boje mogu promijeniti boju kada su izložene vodikovom peroksidu; Opasno je izlaganje vodikovom peroksidu udisanjem i kontakt s kožom. Sredstva na bazi vodikovog peroksida (vodikov peroksid s 0,5% deterdženta, Peroximed, PVC i dr.) namijenjena su za dezinfekciju proizvoda od metala otpornih na koroziju, gume, plastike, stakla.

- Aldehidi: imaju nježan učinak na materijale, visoku aktivnost protiv mikroorganizama i njihovih spora. U ovu skupinu spadaju Glutaral, Glutaral-N, Bianol, Sidex, Gigasept FF, Lizoformin-3000, Desoform, Aldazan-2000, Secusept-Forte itd. Ovi proizvodi se preporučuju za proizvode od stakla, metala, gume, polimernih materijala, uklj. broj termolabilnih.

Nedostatak ove skupine proizvoda je njihova sposobnost fiksiranja organskih kontaminanata na površini iu kanalima proizvoda. Da biste to izbjegli, proizvod se mora oprati od onečišćenja u posudi s vodom, a zatim dezinficirati. Širu primjenu imaju proizvodi koji osim aldehida i QAS-a sadrže i druge komponente koje smanjuju toksičnost i imaju učinak čišćenja.

Sredstva za pranje i dezinfekciju. Za dezinfekciju posteljine koristite: "Dezchlor", "Universal", "Ural", "Vita", "Sana", "Belka"; posuđe i kuhinjski pribor - "Posuđe"; sanitarni i kuhinjski proizvodi - "Shine", "Kama", "Sanitary", "Jalita", "Sanita".

Sredstva za dezinfekciju s detergentnim učinkom, kao što su Peroximed, neutralni anoliti, Lisetol AF, Virkon i drugi, mogu se koristiti istovremeno za dezinfekciju i predsterilizacijsko čišćenje.

Jedan od najvažnijih problema zdravstvenih ustanova su bolničke infekcije. Infekcija se može dogoditi tijekom terapijskih i dijagnostičkih postupaka, kao i prirodno - kontaktom u kućanstvu ili kapljicama u zraku. Ne obvezujemo se procijeniti učestalost i obujam nozokomijalnih infekcija, ali možemo detaljno govoriti o onim dezinficijensima koji se koriste u suvremenoj medicinskoj praksi.

U svrhu sprječavanja širenja bolničkih infekcija koriste se moderna kemijska sredstva na bazi klora, vodikovog peroksida, alkohola, aldehida i drugih dezinficijensa. Njihova aktivna uporaba za dezinfekciju prostora, medicinskih instrumenata i opreme smanjuje rizik od infekcije gotovo na nulu. Međutim, sam koncept "dezinfekcije" je nešto širi od popisa dezinficijensa i načina njihove uporabe. Postoje i druge metode dezinfekcije osim kemijske dezinfekcije.

Metode dezinfekcije

Dezinfekcija je niz kemijskih, mehaničkih i fizičkih postupaka namijenjenih uništavanju patogenih uzročnika raznih bolesti kod ljudi i životinja.

Dezinfekcija se provodi sljedećim metodama:

• ključanje;
• ultraljubičasto zračenje;
• ozonizacija zraka;
• sterilizacija parom, zrakom;
• tretman kemijskim dezinficijensima.

Ovisno o vremenu i mjestu dezinfekcije, dezinfekcija se dijeli na:

1. Preventivna dezinfekcija - provodi se ako se točan izvor zaraze ne može utvrditi ili ne postoji, radi zaštite od moguće zaraze.
2. Fokalna dezinfekcija - provodi se kada se utvrdi izvor infekcije.

Žarišna dezinfekcija uključuje: tekuću obradu koja se provodi u prisutnosti bolesnika i završnu obradu koja se provodi nakon odlaska bolesnika (otpust ili smrt) radi uklanjanja žarišta uzročnika.

Svi medicinski instrumenti, oprema, površine i predmeti s kojima je pacijent bio u kontaktu podliježu kemijskoj dezinfekciji ili drugoj metodi dezinfekcije. Obvezna je dezinfekcija kirurških instrumenata nakon koje slijedi sterilizacija.

Sredstva za dezinfekciju

Sredstva za dezinfekciju koja se koriste u medicini klasificiraju se prema sastavu i namjeni. Imaju različite stupnjeve antimikrobnog djelovanja, toksičnosti i utjecaja na objekt koji tretiraju. Sljedeći moderni dezinficijensi službeno su odobreni za uporabu u medicinskim ustanovama:

1. Na bazi klora: . Ovi proizvodi se koriste za dezinfekciju medicinskih instrumenata od plastike, gume i stakla. Pripravci koji sadrže klor imaju nisku toksičnost, ali uzrokuju koroziju metala. Među nedostacima je prisutnost mirisa klora.
2. Otopine vodikovog peroksida: . Nisko su toksični, bez mirisa i koriste se za dezinfekciju instrumenata od gume, plastike i stakla. Nema fiksirajući učinak na organsku tvar.
3. Aldehidi: , . Koriste se za dezinfekciju endoskopa i srodnih instrumenata, kao i za čišćenje prostorija i pranje opreme. Imaju visoku aktivnost protiv mnogih patogenih mikroba. Aldehidna sredstva često se koriste za HLD i kemijsku sterilizaciju, ali imaju učinak fiksiranja i stoga zahtijevaju pažljivo prethodno čišćenje i dezinfekciju.
4. Proizvodi koji sadrže alkohol - antisetici: , . Koristi se kao antiseptik za tretiranje kože prije ubrizgavanja, za dezinfekciju kože i kirurških polja.

Svi predmeti u dodiru s krvlju iu dodiru s površinom rane podliježu obveznoj dezinfekciji. Sterilizacija medicinskih instrumenata provodi se nakon njihove prethodne dezinfekcije kemijskim otopinama ili sterilizacije parom.

Dezinfekcija ruku

Prema WHO-u, značajan dio zaraznih agenasa prenosi se preko ruku. Prije i poslije svakog medicinskog zahvata obvezno je pranje i higijenska antiseptika za ruke. To također vrijedi za manipulacije u industriji ljepote (manikura, pedikura, usluge podijatra, brijanje u brijačnici i tako dalje).

Za uništavanje patogene i oportunističke mikroflore koriste se kožni antiseptici:

• baktericidna gel sredstva;
• s antibakterijskim učinkom;
• alkoholni antiseptici;
• antiseptici bez alkohola.

Sredstvo za dezinfekciju trebate odabrati iz dostupne raznolikosti u skladu s namjenom njihove namjene. Nažalost, niti jedan moderni lijek nema univerzalna svojstva. Pristup dezinfekciji u medicinskim ustanovama trebao bi biti sveobuhvatan, uključujući korištenje nekoliko skupina lijekova različitog spektra djelovanja.

Dezinfekcija je obavezan postupak u zdravstvenim ustanovama, a ne odnosi se samo na medicinske instrumente i materijale, već i na prostorije. Koja su dezinficijensa u medicini najučinkovitija i najsigurnija, kako utječu na tijelo i okoliš- shvatit ćemo u članku.

Dezinficijensi u medicini: što tražiti pri odabiru

Prije svega, dezinfekcijsko sredstvo mora biti sigurno za ljude i okoliš.

Drugo, proizvod mora zadovoljiti vaše zahtjeve i biti učinkovit. Prilikom odabira proizvoda razmotrite svrhu njegove uporabe - uništavanje bakterija, mikrobakterija, gljivica ili virusa.

Treće, dezinficijens u medicini mora zadovoljiti potrebna fizikalna i kemijska svojstva, na primjer, topljivost, odsutnost okusa/mirisa, trajnost.

Četvrto, dezinficijens ne bi trebao oštetiti površine.

Obratite posebnu pozornost na pitanje kompatibilnosti s drugim alatima.

Svi gore navedeni kriteriji variraju ovisno o sastavu dezinficijensa.

Otopine za dezinfekciju u medicini: glavna klasifikacija

Klasifikacija kemijskih dezinficijensa temelji se na sadržaju aktivne tvari uključene u dezinficijens. Pogledajmo glavne karakteristike svake skupine.

1. Dezinficijensi koji sadrže klor. Mnoge otopine za dezinfekciju u medicini sadrže aktivni klor, mogu biti različitih vrsta:

• Organski (kloramin, klorirani derivati ​​cijanurne kiseline i hidantoin)
• Anorganski (kalcijev i natrijev hipoklorit).

Ovi se proizvodi smatraju pouzdanijima jer su vrlo aktivni u interakciji s bilo kojom vrstom mikroorganizama. Najčešće se koriste za dezinfekciju protiv opasnih virusa i infekcija. Organski su manje toksični i agresivni, imaju svojstva pranja i izbjeljivanja.

Međutim, otopine koje sadrže klor za dezinfekciju u medicini također imaju niz nedostataka. Na primjer, uzrokuju koroziju metala, mijenjaju boju tkanina, imaju oštar i neugodan miris, vrlo su otrovni, slabo su topljivi u vodi, mogu oštetiti kožu i sluznicu.

Najčešće se klor-aktivne otopine koriste za grubu dezinfekciju: obradu nestambenih prostorija i opreme za čišćenje (WC, tuš), dekontaminaciju prskanja krvi ili pri obradi bioloških tekućina. Proizvodi su dostupni u obliku gela i tableta, što smanjuje njihove nuspojave.

2. Dezinficijensi koji sadrže kisik. Takva sredstva uključuju vodikov peroksid, peroksidne spojeve i perkiseline. Aktivni sastojak takvih proizvoda je kisik. Opseg primjene ovih proizvoda je širok, od tretmana kućanskih proizvoda (posuđe i rublje) do predmeta za njegu bolesnika.

Dezinficijensi koji sadrže kisik imaju visok antimikrobni učinak, ekološki su prihvatljivi i nemaju neugodan miris, imaju visoku aktivnost i nisku toksičnost te su niski alergeni. Međutim, postoji niz nedostataka, na primjer, obično imaju tekuće agregatno stanje, nisku stabilnost i mogu izazvati iritaciju kože i sluznice. Postoje načini za smanjenje toksičnosti - uvode se inhibitori korozije.

3. Dezinficijensi na bazi surfaktanata. Ovi proizvodi su zbog svojih svojstava najčešći: topljivost, postojanost, imaju učinak čišćenja i ne oštećuju površine, nedostatak jakih mirisa i niska toksičnost. Učinkovit protiv gram-pozitivnih i negativnih gljivica i bakterija.

U pravilu se ove otopine za dezinfekciju u medicini koriste pri obradi opreme, prostora i predmeta za njegu bolesnika u medicini. Nedostaci uključuju slab spektar sporicidnog djelovanja i nisku učinkovitost protiv mnogih virusa, spora bacila i Mycobacterium tuberculosis.

4. Alkoholi. Alkohol i alkoholne otopine često se koriste kao dezinficijensi kao samostalno sredstvo (etil, propil, izopropil) ili kao pojačivač-aktivator za druga sredstva. Prednosti uključuju visoku učinkovitost (pri jakoj koncentraciji), brzu reakciju i nedostatak boje.

Nedostaci alkohola su slabo tuberkulocidno i fungicidno djelovanje, agresivnost prema određenim površinama (guma, pleksiglas i sl.), zapaljivost i specifičan miris.

5. Dezinficijensi na bazi aldehida. Praktična upotreba vrlo širok, pogodan za različite razine dezinfekcije zbog visoke antimikrobne aktivnosti i kompatibilnosti sa svim materijalima. Međutim, takvi proizvodi, kada se koriste za dezinfekciju u medicini, karakteriziraju značajna razina toksičnosti, mogu se apsorbirati na površinama i dugotrajno se oslobađaju u zrak, što dovodi do iritacije sluznice.

Moderni dezinficijensi u medicini: što i gdje koristiti

Izbor suvremenog dezinficijensa u medicini ne ovisi samo o namjeni, već io opsegu njegove primjene. Različite komponente medicinskih aktivnosti podliježu dezinfekciji; shvatimo koja su sredstva za dezinfekciju prikladna za ovu ili onu vrstu liječenja i koja svojstva trebaju imati.

Prilikom dezinfekcije prostorija zdravstvenih ustanova proizvodi na bazi QAS ili CPAS, na bazi derivata gvanidina i tercijarnih amina su izvrsni. Ovi proizvodi nemaju jak miris, imaju svojstva čišćenja, mogu se kombinirati s drugim proizvodima, lako se čiste s površina, ne iritiraju sluznicu i kožu.

Nije isključena uporaba dezinfekcijskih sredstava na bazi klora, kisika i alkohola.

Za obrada medicinskih proizvoda Od suvremenih dezinficijensa u medicini prikladna su kloroaktivna, aldehidna i perkiselinska sredstva. Budući da imaju niz sljedećih kvaliteta: visoko antivirusno i antibakterijsko djelovanje, kompatibilnost s različitih materijala i druga sredstva, lako uklanjanje s površina, svojstva izbjeljivanja.

Praonica To je također metoda dezinfekcije za koju su izvrsni proizvodi na bazi klora i aktivni kisik. Ne preporuča se tretirati rublje alkoholima, fenolima i aldehidima, jer dezinficijensi ne smiju utjecati na boju i čvrstoću tkanine niti iritirati kožu. Treba ih isprati brzo i učinkovito i imati svojstva izbjeljivanja ako je potrebno.